陳大哥你好：讀了你的文章。冒昧打攪你.我的親戚得了食道癌。有兩段，本地醫生不同意做手術，請問化療可治癒嗎？在治療上有什麼好的方法，謝謝。
來函必答：
國際公認的西醫治療食道癌方法；也就是說國際上醫學界通用的食道癌治療方法；不外乎有以下幾個，第一手術，第二放療，第三放療加化療。
另外，目前，食道癌還推崇手術與放、化療的綜合治療方法。而綜合治療有四種形式，術前或術後放療；化療後手術；化療加放療再手術；放療加化療。
至於你提到的本地醫生不同意手術的病人，目前我院常規治療一般放療首選，也可以採取放療加化療的綜合治療方法，而對於年齡已高，耐受不了放化療刺激的病人，爲了緩解病人的症狀，可以採取放置食道支架，如果支架也不適合放置了，可以採取胃和空場造瘻術，若放置大腔徑的胃造口管，可以在全麻下進行，或者通過內腔鏡，在局麻下放置口徑較小的胃造口管。放置爲造口管的目的就是通過這樣一個通道，把食物不通過食道，直接注入胃腸的方法。
目前，有些地方醫院對於不能手術或者不做放化療治療的食道癌，採取一種叫做電化學介入+離子支架技術，至於這樣的方法效果如何，目前在醫學界還沒有定論，在我看來，起碼不屬於國際公認的治療方法，也只算是獨家方法。
另外，中醫中藥對於食道癌的治療也有一定的輔助作用，但除了手術或放化療之外，其他的治療方法也只能作爲輔助治療，目的都是爲了提高營養支持，緩解瘤體生長速度，提高病人的生活質量，增強機體免疫力，延長病人的生命週期，降低疾病給病人造成的身心痛苦，控制轉移機率。
至於作其他的治療，比如超聲刀，介入治療等等，對食道癌來說效果都不理想。
目前對於癌症的治癒概念一般是用五年存活率來計算，也就是說，無論採用什麼樣的方法治療，病人從發現腫瘤到治療之後，存活五年以上的病人，就算是治癒。
目前癌症患者的生存率，不同國家和不同地區有着很大的差異，歐美等國比較認真做過統計，腫塊小於三釐米的癌病人，手術放療化療的五年生存率，在100個病人裏面只有50％，這是令人信服的。
而我國關於癌症的生存率的統計數據一直不是很準確，因爲中國沒有開展系統的腫瘤普查，因此一旦發現，絕大多數癌病人的腫塊超過三釐米，甚至已經發生了轉移。有些地區報出的手術放療加化療的五年生存率，竟然高達50%，這樣的統計數據多少有着情緒化之嫌，可信度不大。
當然，對於一些早期的食道癌患者，身體沒有其他嚴重的疾病的前提下，通過根治性手術，效果都很理想，我認識的一位病人，他四十幾歲得了早期食道癌，手術之後都近二十年了一直很好。
至於你提到的單純化療能否治癒的問題，其實上面我已經給你回答了，當然，單一性的化療效果不好，最好還是配合手術，不能手術的作放療或者放療加化療，然後配合中藥活血化淤，扶正固本等方法，效果都比較理想。
文/泉韻