1型糖尿病“罪魁禍首”竟是胰島素?
日前，美國科學家在新一期英國《自然》雜誌上發表的研究報告證實，胰島素會觸發1型糖尿病。
我們知道，人體缺乏胰島素會引起血液中葡萄糖含量急劇波動，從而引發糖尿病，進一步會導致心血管疾病、腎衰竭、失明，甚至死亡。1型糖尿病患者大約佔患病人數的10％-20％，通常在兒童時期就會發病。這種糖尿病患者當胰島B細胞全部衰竭後將無法分泌胰島素。人們已知1型糖尿病是由免疫系統中的淋巴細胞攻擊胰腺內製造胰島素的B細胞所引起。
但是，對於人體免疫系統爲何要攻擊胰腺B細胞，科學家們一直感到迷惑不解。美國科學家的最新研究證實，“罪魁禍首”其實正是胰島素本身。
哈佛醫學院的研究人員通過分離出1型糖尿病患者和健康人的免疫系統細胞，分別在實驗室中加以檢測後發現，只有1型糖尿病患者的免疫細胞會對胰島素髮生免疫反應。
科羅拉多大學的研究人員採用了一種完全不同的研究方法，得出的結論卻相同。他們對一部分實驗鼠進行基因工程改造，使之在缺乏正常胰島素的同時，仍保留一種不能被免疫系統細胞識別的胰島素，結果沒有一隻實驗鼠患上1型糖尿病。
研究人員由此認爲，胰島素是1型糖尿病發病的驅動因素。據悉，下一步的研究將是證實胰島素分子上哪一種蛋白質會被免疫系統細胞識別，以研究這種胰島素能否作爲免疫抗原，用來生成抗體，以預防1型糖尿病。
1型糖尿病患者治療的反思
胰島素的發現已經近百年了，胰島素在抗擊糖尿病的過程中可謂功勳卓著，挽救了成千上萬糖尿病患者（尤其是1型糖尿病患者）的生命，確實給糖尿病患者帶來了希望的曙光。然而，就是因爲胰島素的發明和廣泛應用，使得醫學界征服糖尿病的步伐放慢了腳步。百年來，醫學界的精英們躺在前人栽的這棵“大樹”（胰島素）下乘涼，很有一種“不思進取”的架勢，對目前仍治標不治本的現狀視而不見，對患者的生存質量視而不見，對胰島素產生的嚴重不良反應視而不見……
爲此，筆者產生了幾大疑問，並提醒廣大醫學界朋友反思：1型糖尿病的發病機理和治病因素是否已經解明？是否有一種能夠取代胰島素的口服藥品？是否應該找到一種能夠根治1型糖尿病的辦法？1型糖尿病的“治本”之路究竟在哪裏？……諸多的問題擺在我們的面前，我們有責任、有義務去反思、去探索、去實踐。希望在不遠的將來，1型糖尿病患者不再注射胰島素，不再“矮人一等”地艱難生活……
1型糖尿病發病機理的最新研究動態
1型糖尿病的發病與病毒感染及自身免疫密切相關。調查發現：1型糖尿病的發病有季節性，在病毒感染後，胰島B細胞顆粒明顯減少，另外也發現1型糖尿病患者血中病毒的抗體升高。這說明1型糖尿病與病毒感染有關。此外，還發現1型糖尿病常伴有其他自身免疫性疾病，該類患者血中胰島細胞抗體升高，這說明自身免疫使B細胞破壞而發病。
孩子感冒腹瀉會都可誘發1型糖尿病
“孩子重感冒、拉肚子可不一定是小病，除了能誘發肺炎、腎炎外，還可能誘發1型糖尿病。”有關專家聲稱，對於患1型糖尿病的兒童，大多數孩子在發病前都會有呼吸道感染、腹瀉等情況。
從臨牀上看，儘管1型糖尿病的發病機理較爲複雜，但病毒的確是重要的誘因，因爲這些病毒會引起自身免疫功能紊亂，免疫細胞分不清“敵我”，破壞了胰島B細胞，讓其不能正常地分泌胰島素，從而造成1型糖尿病。
這個過程有一個時間段，大約在重感冒或腹瀉後兩週至一個月左右開始。所以，如果孩子感冒、腹瀉，最好在兩週內把病治好。
專家提醒，1型糖尿病在發病早期症狀不是很明顯，特別是對錶達能力有限的“小小孩”，家長不妨把感冒加重當作一個判斷指標，因爲1型糖尿病的孩子免疫力差容易感冒，而感冒又會讓胰島B細胞受到傷害，形成惡性循環。
如果孩子感冒總是反覆，而且越來越重，家長要及時上內分泌科做檢查，以便及早診斷，及早治療。
此外，一歲至青春期是兒童糖尿病的高發期，過早地餵食牛奶、澱粉類食物也可能造成1型糖尿病發生、發展。家長應該少給孩子吃高脂肪、高碳水化合物的食物。