血糖監測需要做到三個牢記八項注意 6

時間: 2014-11-29

如何提高血糖監測的準確性呢?這是很多糖尿病友關心的問題,經常會聽到病友說:指尖血糖不如靜脈血糖準確。這需說明兩種情況,一是指尖血是動脈與靜脈連接處的毛細血管血,它的血糖含量按照世界衛生組織的意見:“飯後 2小時指尖血糖與靜脈血糖是相同的,而空腹時指尖血糖略高於靜脈血糖”,說明在不同時間段測定的血糖,其結果是不一樣的。若在飯後30分鐘測血糖,應該是動脈血糖>指尖血糖>靜脈全血血糖。二是醫院測定的血糖是血漿中的血糖,而不是全血血糖,因標本不同結果也異。研究發現血漿血糖高於指尖血糖約13%,也就是說,若將指尖血糖值換算成靜脈血漿血糖值需乘以1.13。目前市面上出售血糖儀,大多在出廠時已經在機內進行了換算,測出的結果與靜脈血血糖是一樣的。

那麼何時監測血糖好呢,這要根據監測血糖的目的而定。若是需要了解夜間血糖的控制情況,需測定早上的空腹血糖;爲了解白天的血糖控制水平,則需測定晚餐前的血糖;爲了解早、中、晚三餐後的血糖,以判斷飲食控制情況,則需測定三餐後兩小時血糖。每個時間段血糖的重要性是不一樣的。世界衛生組織建議,以空腹和早餐後兩小時的血糖對病情判斷和治療指導意義較大。指尖血糖只能反映瞬間血糖水平,因而,最好每3個月測定糖化血紅蛋白一 次,以瞭解近3個月的平均血糖水平。爲了提高血糖監測的準確性,需做到三個牢記和八項注意。

一 三個牢記

1牢記服用過大量維生素C、阿司匹林等藥物或糖尿病人貧血時,測定的指尖血糖會偏高。

2牢記血脂對血糖的影響,高脂血症患者血清呈油滴狀者,可使血糖測定值升高,應在降脂後重測。

3牢記血氧含量低的病人,如呼吸衰竭、心衰、嚴重感染、高原或缺氧情況下測定的血糖會偏低。

二 八個注意

1血糖儀的載紙盤處要保持清潔,定期擦拭上面的灰塵、纖維、雜物等。

2採血量要適中,血量不足,血滴過少用力擠壓指尖,會稀釋血液,使測定值偏低。

3血糖儀屏幕上顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼不符時,會影響血糖測的準確性,需待選好代碼後重新測定。

4操作時室內溫度應在15~30度之間爲宜。冬季應將手掌摩擦到手的溫度升高後再測。手指皮膚粗糙者可在指肚兩側採血。

5手指酒精消毒後未乾就採血也會影響結果。

6試紙要隨用隨取,試紙不可暴露時間過長,測血糖的過程應在1分鐘內完成。

7吃過橘子、葡萄等水果後未洗手,即使用酒精棉籤擦拭手指,其測定值也會增高的。

8血糖儀測定範圍一般在2~33毫摩爾,接近或超過兩極時其結果會欠準確,應在治療後重測。

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