肺癌的分佈
骨是肺癌最常見的轉移部位，尤其是小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌，發生率在30％一70％。多發生在中軸骨，主要是脊椎骨、脅骨和骨盆骨，四肢較爲少見。由於其發生機率相對比較大，我們今天就來關注一下肺癌骨轉移癌的症狀。
肺癌骨轉移癌的症狀：
肺癌骨轉移癌早期一般情況下無任何臨牀症狀，晚期會出現疼痛，主要表現爲受累骨骼的局部疼痛及關節功能障礙，而呼吸道症狀輕微或缺乏，臨牀上極易誤診。
從產生骨轉移癌到出現臨牀疼痛，zjhyd1014往往需要1年以上時間。所以肺癌病人不可因無疼痛症狀而拒絕臨牀檢查，排除骨轉移癌症狀。癌性的特點是位置固定、疼痛逐漸加重，夜間較明顯；胸椎轉移會產生束帶樣疼痛；腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛，隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質增生或椎間盤脫出的坐骨神經痛，應警惕。
由於肺癌骨轉移癌多爲溶骨性病變，所以有時會出現病理性骨折和高鈣血癥，臨牀最常用的檢查爲同位素骨掃描，可以迅速顯示全身骨轉移癌情況，敏感性高，但其特異性較低；MRI和CT能顯示骨轉移癌局部情況，故特異性及局部定位較骨掃描爲佳，特別是局部MRI較CT更有優越性。X線片敏感性較低，溶骨性病竈大於1釐米時才能顯示。但由於其對扁骨仍有其優勢，且價格低廉，故對這些部位的 X 線片仍爲常用的檢查手段。
肺癌骨轉移癌的分佈：
肺癌骨轉移癌率在不同區域由高至低依次爲：胸部、脊柱、骨盆、肢體、顱骨。
肺癌在不同區域的骨轉移癌率有非常顯著差異：腺癌和腺鱗癌尤爲明顯。腺癌以胸部、脊柱轉移爲主，鱗癌以胸部、骨盆轉移爲主。其原因可能是肺癌直接侵犯肋骨、胸骨、肩胛等胸部骨骼，從而造成胸部骨轉移癌明顯增加，亦可能是癌細胞易經脊椎靜脈系統轉移而進入椎體，從而使脊柱亦爲常見的轉移部位。另一可能與骨轉移癌高發區域血供和淋巴迴流及各病理類型癌細胞的生物學行爲有關。
不同病理類型肺癌中同一區域骨轉移癌率無顯著差異。肺癌細胞通過血循環到達全身骨骼系統，造成骨轉移癌病竈。無論哪種原發腫瘤，骨轉移癌部位都以軀幹骨爲主，約佔80%。因軀幹骨總面積大於肢體骨和顱骨，故受累機率相對較大。