近日不斷有讀者來信來電反映說，現在查，項目越來越多，以前是“兩對半”，後來增加了一個HB-CAB-IGM（核心抗體IGM），成了三對，現在又出現了一個pre-s1（乙肝病毒前s1抗原，簡稱S1抗原），“兩對半”變成了“三對半”。由於很多人對新添檢查指標的醫學意義弄不明白，於是懷疑有沒有必要整得這麼複雜。也有讀者希望通過媒體請有關專家在網站上做些科普宣傳，讓大家明白S1抗原檢查的意義。於是我們採訪了肝病治療中心的伊忠博。
伊忠博介紹說，乙肝病毒性乙肝是我國最嚴重和最常見的傳染病之一，特別是，目前我國仍有約1.2億人持續攜帶乙肝病毒，3千萬例慢性乙肝患者中部分演變成了肝硬化，進而引發肝癌，每年死於乙肝及其併發症的患者達四十萬人，醫療費用數百億元。因此，如何簡明、快速、特異地診斷和治療該病是臨牀醫學研究的重要課題。
乙肝病毒前S1抗原檢測是由中科院上海生物化學研究所完成的科研成果，是國家863科研項目，2000年通過了國家認證，同年12月經國家藥監局批准投入臨牀使用。目前全國絕大多數地區的三 級醫院都已開展了S1抗原檢測。
乙肝病毒前S1抗原檢測的意義，伊忠博總結說主要有三個方面：
一是對乙肝病毒感染作早期診斷；
二是有利於對乙肝患者的病情作出判斷；
三是幫助患者進行藥物選擇和做預後判斷。
伊忠博解釋說，“兩對半”檢查的目的是診斷患者的感染狀況、乙肝病毒複製情況、病程預後和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從五個方面彌補和加強“兩對半”檢測的不足：
１、由於前S1抗原出現在急性乙肝感染的最早期，在轉氨酶升高前即可查出，所以它可作爲早期診斷乙肝病毒感染的指標。
２、急性乙肝患者前S1抗原陰轉越早，預後越好，是乙肝病毒清除的最早跡象。反之，前S1抗原持續陽性，預示着感染將發展成慢性乙肝。
３、抗HBe慢性乙肝約佔慢肝的30%-50%，檢測前S1抗原陽性，提示乙肝病毒在機體內繼續複製，此類患者更容易演變爲肝硬化或肝癌。加查前S1抗原彌補了BHBeg的缺失造成的診斷和治療困難。
４、在HBV（嗜肝DNA乙肝病毒）無症狀攜帶者中，有一定比例的抗HBe+者，加查前S1抗原可反映乙肝病毒在體內還較活躍，提示乙肝病毒並沒有清除，肝臟還有潛在的病理損傷的可能。
５、抗乙肝病毒治療乙肝，加查前S1抗原可作爲治療前的患者篩查（適應症）和治療後的療效判斷，尤其對抗HBe+的慢性乙肝患者抗乙肝病毒藥物治療的排查可起到重要作用。（國外已有文獻報道，前C區變異者不適宜用干擾素。）
所以，伊忠博總結說，檢驗兩對半，加查S1抗原可在急性乙肝、慢性乙肝、HBV無症狀攜帶者和抗乙肝病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。
專家提醒：，彙集國內最知名的乙肝治療專家，擁有全軍最先進的檢測治療設備，在乙肝治療領域取得了多項重大突破。本院多年來一直遵循“保障軍隊後勤，服務地方人民”的原則，爲數萬乙肝軍民患者解除了疾病痛苦。一零七醫院的專家組們在多年的臨牀實踐中，對乙肝治療的實踐與理論進行了科學的結合，總結出了針對乙肝不同發展階段的不同治療方案，其中以“序貫連續攻擊療法”、“保肝扶正抗病毒療法”、“深度休眠抗免疫療法” “雙向磨合療法”、“免疫增強療法”和“多兵種個體化聯合衝擊療法”在臨牀上應用的最爲成熟，爲無數乙肝大小三陽、肝硬化和急性乙肝患者提供了可靠個體化的治療方案，讓無數乙肝軍民患者擺脫了疾病的困擾，重新回到了保衛國家、建設祖國的崗位上。
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