上次沒有機會參加的中國康復醫學會第一屆中青年頸椎病學術論壇上傳出消息，出臺了2007年第一屆《頸椎病康復指南》有幸於近日在旅行時候的火車上讀到了這個方面的新聞，上網一搜索，發現北青網上有專門詳細的報道，轉載如下：（個人的評論在後方）
北青網原文如下：
編輯說話 日前，由中國康復醫學會頸椎病專業委員會主辦的“第一屆全國中青年頸椎病專題論壇暨優秀論文評選”在北京召開。會上正式公佈了我國首個《頸椎病診治與康復指南》。該《指南》全面規範了頸椎病預防、治療和康復的手段，對社會具有很大意義。
■中國頸椎病人高達5千萬，規範預防、治療和康復是當務之急 頸椎病是我國一個常見病和多發病，患病趨勢一直走高。目前我國頸椎病患者已達5千萬人,每年新增頸椎病患者大約1百萬人。據統計，其發病率已經達到17.6%，以男性爲主。除了黃種人本身因普遍頸椎管發育狹窄造成頸椎病高發之外，隨着時代發展，低頭工作方式不斷增加，電腦、空調廣泛使用，也使頸椎病患病率持續提高且出現年輕化的趨勢。頸椎病已逐漸成爲威脅我國人口健康,阻礙經濟發展的主要疾病之一。 頸椎病的診治在中國有着悠久的歷史,隨着對頸椎病的瞭解更加深入，影像學及其它輔助檢查的快速發展等，使頸椎病的診斷水平不斷提高，各種治療方式也紛紛出現，比如中醫方面的中醫藥辨症治療、中藥外治療法、推拿和正骨手法、鍼灸療法和牽引等；西醫方面，除了一些藥物治療外，對某些頸椎病採取了各種手術治療，其中前路手術和後路手術成爲其主流方式。在這樣的情況下，規範各種頸椎病診治與康復方法成爲當務之急。中國康復學會頸椎病專業委員會主任委員婁思權教授說，《頸椎病診治與康復指南》是由我國幾十位著名專家反覆推敲、多次修改，歷經了一年時間才初步完成的，體現高度的科學性。 ■有效指導臨牀治療手段的規範化應用 《指南》明確規範了非手術和手術治療的方案。 據瞭解，《頸椎病診治與康復指南》把頸椎病的診治與康復分爲六大部分，系統地對頸椎病的概念、頸椎病的分型、頸椎病的臨牀表現、頸椎病的診斷標準、頸椎病的治療和預防進行了詳細分類，並進行了詳細的說明。 關於非手術治療：目前報道約90％的頸椎病患者經過非手術治療獲得痊癒或緩解。非手術治療目前主要是採用中醫、西醫、中西醫結合以及康復治療等綜合療法，中醫藥治療手段結合了服用消炎鎮痛、擴張血管、利尿脫水、營養神經等西醫藥物。 在中醫傳統的中醫外治法、推拿、正骨手法和鍼灸療法中，《指南》特別強調：推拿必須由專業醫務人員進行；手法治療宜柔和，切忌暴力；椎動脈型、脊髓型患者不宜施用後關節整復手法；外椎管內腫瘤等病變者、椎管發育性狹窄者、有脊髓受壓症狀者、椎體及附件有骨性破壞者、後縱韌帶骨化或頸椎畸形者、咽喉頸枕部有急性炎症者、有明顯神經官能症者以及診斷不明的情況下，禁止使用任何推拿和正骨手法。 關於手術治療：注重前路手術、後路手術以及康復治療和療效評定，其中前路手術經頸前入路切除病變的椎間盤和後骨刺並行椎體間植骨，其優點爲脊髓獲得直接減壓、植骨塊融合後頸椎獲得永久性穩定。在植骨同時採用鈦質鋼板內固定，可以提高植骨融合率、維持頸椎生理曲度。 中國康復醫學會頸椎病專業委員會希望，通過推行《指南》，把頸椎病的局部治療和全身治療結合起來，堅持預防第一,合理治療以及早期康復的原則,爲多學科間的交流創建一個良好的互動平臺。 ■《指南》第六部分專門講述頸椎病的預防 頸椎病是多病的一種根源，頸椎的蛻變過程是一個長期和緩慢的過程。因此就頸椎病來講，早預防、早發現和早治療才能使人們擁有健康的生活。 隨着年齡的增長，頸椎椎間盤發生退行性病變幾乎是不可避免的。如果在生活和工作中注意避免促進椎間盤退行性病變的一些因素，則有助於防止頸椎退行性病變的發生與發展。
《指南》指出，要正確認識頸椎病，樹立戰勝疾病的信心。頸椎病病程比較長，椎間盤的蛻變、骨刺的生長、韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反覆，發作時症狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態，要積極治療。 《指南》認爲，頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥牀休息2-3周。從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的牀鋪爲佳。枕頭的位置、形狀與材料要有所選擇，也需要一個良好的睡眠體位，做到既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使 患者感到舒適，達到使全身肌肉鬆弛，調整關節生理狀態的作用。 醫療體育保健操鍛鍊很重要。無任何頸椎病的症狀者，可以每日早、晚各數次進行緩慢屈、伸、左右側屈及旋轉頸部的運動。加強頸背肌肉等長抗阻收縮鍛鍊。頸椎病人戒菸或減少吸菸對緩解症狀、逐步康復意義重大。應當避免過度勞累而致咽喉部的反覆感染炎症，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的衝擊。 《指南》認爲，人們應當避免長期低頭姿勢。這種體位使頸部肌肉、韌帶長時間受到牽拉而勞損，促使頸椎椎間盤發生蛻變。工作一小時左右後改變一下體位，要改變不良的工作和生活習慣，如臥在牀上閱讀、看電視等。銀行與財會專業人士、辦公室伏案工作者、電腦操作人員等尤其要注意。 要讓頸部放置在正常生理狀態下休息。一般成年人頸部墊高約10釐米較好，高枕使頸部處於屈曲狀態，其結果與低頭姿勢相同。側臥時，枕頭要加高至頭部不出現側屈的高度。 要注意避免頸部外傷。乘車外出應繫好安全帶並避免在車上睡覺，以免急剎車時因頸部肌肉鬆弛而損傷頸椎。出現頸肩臂痛時，在明確診斷並排除頸椎管狹窄後，可行輕柔按摩，避免過重的旋轉手法，以免損傷椎間盤。 環境中要避免風寒、潮溼。夏天注意避免風扇、空調直接吹向頸部，出汗後不要直接吹冷風，或用冷水沖洗頭頸部，或在涼枕上睡覺。 青少年頸椎健康尤其值得關注。隨着青少年學業競爭壓力的加劇，長時間的看書學習對他們的頸椎健康造成了極大危害，從而出現頸椎病發病低齡化的趨勢。《指南》建議在中小學乃至大學中，大力宣傳有關頸椎的保健知識，教育學生們樹立頸椎的保健意識，重視頸椎健康，樹立科學學習、健康學習的理念，從源頭上堵截頸椎病。
個人評論：
1.《頸椎病康復指南》很有指導意義，對頸椎病的診斷和治療提出了一個很好的嘗試。
2.我學習的是西醫，個人的觀點只是一些粗淺的看法，可能不是很正確。希望各位看官不要見怪。《頸椎病康復指南》對於一般普通的患者有一定的指導作用，對於醫生以及專業人士的指導作用有限。從某個角度而言可能會起到反面的作用。大家都知道，無論是中醫還是西醫都要求辨證施治，也就是根據不同的發病原因提出不同的治療方法。頸椎病康復指南中明確的指出了頸椎病的分類，診斷標準和治療的方法講解很詳細，一般人看完以後認爲操作性很強，很容易對號入座，但是此時患者對自己的症狀不能很準確的把握，如疼痛，是頸椎病最常見的一個症狀，但是有很多的頸部疼痛是由於肌肉勞損引起的，很難與由於頸椎病等引起的相鑑別，患者自己掌握的時候往往認爲頸部疼痛就有可能是頸椎病了，容易擴大頸椎病的指徵。
3.中醫提出的按摩手法較輕，很難掌握，而且這個輕重因人而異，指南中沒有詳細的提出多輕算輕，多重算重，難有界定。即使是最專業的中醫按摩師也很難對他的不同患者選擇合適的力度。
4.頸椎病是否應該活動的問題，這個本來是爭論很多的。保守治療和手術治療不一樣，保守治療的患者在急性期和好轉期都應該進行適當的活動，所謂：雙手牽引脖子，可以緩解疼痛。主要是減輕肌肉的痙攣，減少致痛的因素，起到止痛的作用。手術治療的患者手術後的1-3d，不應該活動，而是應該制動；術後3d以後可以適度活動，注意需要在頸託固定下由少到多，由輕到重逐步進行活動。
總之，指南的提出對於頸椎病的診斷和治療有一定的作用，很多時候還需要大家共同交流，不斷的修改完善。希望指南能夠能夠成爲頸椎病患者的福音。