一、頸椎病的知識介紹-病因
頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變爲基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨牀綜合徵。
頸椎病被喻爲現代人的通病。無論在電腦前，辦公桌旁、駕駛室內，到處都有它的陰影。尤其長期從事辦公室工作的人，如打字、寫作等都會因姿勢不當造成頸椎傷，此外，其發病還與受寒及潮溼等因素刺激有關。而預防和治療頸椎病，也就成了現代人必須瞭解的知識。
頸椎病的病因：
1、頸椎退行性改變。
尤其長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易於發生頸椎病。
2、外傷因素。
50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發症狀的產生。
3、慢性勞損。
主要是咽喉炎，其次爲齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎症刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統引起頸枕部軟組織病變。有人認爲，慢性咽喉部感染是頸椎病重要發病因素，這可能與軟組織慢性勞損炎症相互影響而加重病情之故。
4、寒冷、潮溼。
外界環境的風寒溼因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生無菌性炎症。因此，風寒溼因素不僅是誘因，也可作爲病因引起病變產生症狀
5、頸椎結構的發育不良等。
先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎。國外統計40―50歲有退變者佔25%，55歲以上有退變者佔85.5%。頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。
二、頸椎病的知識介紹-分類
頸椎病的分型很多，傳統的分型有以下幾種：
1、 頸型；
即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。患者的臨牀表現往往十分嚴重，但因診斷容易明確，針對性治療可以在很短的時間內獲效，且效果穩定
2、 神經根型；
頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙者，又分爲急性、慢性兩種
3、 脊髓型：
頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分爲中央型和周圍型兩種。中央型的發病是以上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是以下肢開始，向上肢發展。此兩型又可分爲輕、中、重三度。
4、 椎動脈型；
由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。
5、 交感神經型；
頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀者。
6、 其他型;指食管壓迫型等。
三、頸椎病的知識介紹-臨牀表現
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始症狀較輕，以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，主要症狀是：
1 頭、頸、肩、背、手臂痠痛
2 頸脖子僵硬，活動受限
3 頸肩痠痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉
4 重者伴有噁心嘔吐，臥牀不起，少數可有眩暈，猝倒
5 肩背部沉重感
6 上肢無力，手指發麻
7 肢體皮膚感覺減退，手握物無力
8 另一些病人下肢無力，行走不穩等
四、頸椎病的知識介紹-治療方法
頸椎病的治療方法可分爲非手術療法及手術治療兩類。
目前對於頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法。對於保守治療無效、嚴重影響工作生活者才考慮手術治療.
（一）牽引
1. 適應證
頸椎牽引常作爲神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法
一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:
體位可採取坐位或臥位，爲了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀幹縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:
常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常爲20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：
一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天爲一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著
或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般爲2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鐘，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引
被認爲有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘，放鬆或減小牽引重量1分鐘，反覆進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證
中醫學認爲頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認爲有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2. 方法
頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反覆作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若爲神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若爲椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接着用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用
頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反覆發作。
2. 適應證和禁忌證
各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反覆單次阻滯或置管連續注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每週兩次，5次爲一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次爲一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反覆施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。
（六）藥物治療
頸椎病症狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進症狀緩解，常用藥物有解痙鎮痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經營養藥及血管擴張藥等。中藥也常應用。
（七）心理治療
（八）日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度爲12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側臥位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺着看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。
五、頸椎病的知識介紹- 預防
預防頸椎病主要是減緩頸椎間盤退變的進程。不良睡眠體位，工作姿勢不當，不適當的體育鍛煉都是頸椎骨關節退變的常見原因。發育性頸椎管狹窄、頸椎先天性畸形等是頸椎病發病的潛在因素。預防頸椎病可以從以下幾方面着手。
1、 改善與調正睡眠狀態；
人每天有1/3時間臥牀，睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發頸椎病。爲使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應注意幾點：
①枕頭的高度應適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形爲佳，這種形狀優點是對頸部可起到相對的制動作用。
②睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放鬆。
③牀鋪應選擇保持脊柱平衡的牀鋪，以木板爲底的席夢思牀爲佳。
2、糾正與改變工作中的不良體位；
頸椎退變與頸椎長時間處於屈曲或某種特定體位有密切關係。不良體位會導致椎間盤內壓增高引起一系列症狀。對長時間伏案工作者建議：
①定期改變頭頸部體位，讀書寫字30分鐘後應活動頸部，擡頭遠視半分鐘，有利於緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞。
②調整桌面高度與傾斜度。可製作一與桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。
3、自我牽引療法；
當頸部感到痠痛或肩背、上肢有放射痛時，可自我牽引頸部改善症狀，其方法爲：雙手十指交叉合攏置於枕頸部，將頭後仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鐘左右，連續3～5次。
4、加強頸肩部肌肉的鍛鍊；
幾個加強頸部的保健操
前俯後仰：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與兩肩平行，然後雙手叉腰。動作時先擡頭後仰，同時吸氣，雙眼望天，停留片刻；然後緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜儘量緊貼前胸，停留片刻後，再上下反覆做四次。動作要旨是：舒展、輕鬆、緩慢，以不感到難受爲宜。
舉臂轉身：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手自然下垂。動作時先舉右臂，手掌向下，擡頭目視手心，身體慢慢轉向左側，停留片刻。在轉身時，要注意腳跟轉動45度，身體重心向前傾，然後身體再轉向右後側，旋轉時要慢慢吸氣，迴轉時慢慢呼氣，整個動作要緩慢、協調。轉動頸、腰部時，要儘量轉到不能轉爲止，停留片刻，回到自然式後，再換左臂。而換左臂時，放下的手要沿耳根慢慢壓下，換好手臂後同樣再做，來回反覆做兩次。
左右旋轉：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時先將頭部緩慢轉向左側，同時吸氣於胸，讓右側頸部伸直後，停留片刻，再緩慢轉向左側，同時呼氣，讓左邊頸部伸直後，停留片刻。這樣反覆交替做四次。要注意的是，整套動作要輕鬆、舒展，以不感到頭暈爲宜。
提肩縮頸：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起，頸部儘量往下縮，停留片刻後，雙肩慢慢放鬆地放下，頭頸自然伸出，還原自然，然後再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片刻後，雙肩放鬆，並自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，鬆肩時要儘量使肩、頸部放鬆。回到自然式後，再反覆做四次。
左右擺動：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左戶傾斜，使左耳貼於左肩，停留片刻後，頭部返回中位；然後再向右肩左耳貼於在左肩，停留片刻後，頭部返回中位；然後再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻後，再回到中位。這樣左右擺動反覆做四次，在頭部擺動時需吸氣，回到中位時慢慢呼氣，做操時雙肩、頸部要儘量放鬆，動作以慢而穩爲佳。
波浪屈伸：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腿略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時下頜往下前方波浪式屈伸，在做該動作時，下頜儘量貼近前胸，雙肩扛起，下頜慢慢屈起，胸部前挺，雙肩往後上下慢慢運動。下頜屈伸時要慢慢吸氣，擡頭還原時慢慢呼氣，雙肩放鬆，做兩次停留片刻；然後再倒過來做下頜伸屈運動，由上往下時吸氣，還原時呼氣，做兩次，正反各練兩次。
5、注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物；
防止頸部受風受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病，也是預防頸椎病的重要一環。如風寒常導致肌肉痙攣、僵硬，從而造成落枕、頸椎小關節紊亂和肌肉纖維織炎。又如某些頸部的外傷，特別是咳嗽、打噴嚏、突然回頭和乘車時急剎車等造成的頸部扭挫傷，當時呈現症狀輕微，但往往成爲誘發頸椎病的重要因素，因而應徹底治療
6、勞動或走路時要防止閃、挫傷等。
做好勞動、運動、演出前的準備活動，防止頸椎和其它部位的損傷，如從事體育、武打等職業的人和上體育課的學生，在運動之前要做好充分的準備活動，這樣可使關節、肌肉充分地舒展、協調，並使得人體的應激能力與之相適應，從而防止運動中損傷。