腎小球疾病

時間: 2013-11-01

二十八。腎小球疾病
目前認爲多數人類腎小球疾病是免疫介導的疾病
三高現象加劇腎小球硬化的主要因素

腎小球疾病出現大量蛋白尿的主要原因是電荷屏障遭到破壞
最終導致腎小球損傷併產生相應的臨牀症狀主要是免疫反應激活炎症細胞使之釋放炎症介質致腎損害
當代腎臟病學臨牀診斷治療及判斷預後的重要依據是什麼腎活檢病理檢查
爲了減緩腎小球硬化的發生,臨牀上主要注意低鹽飲食、適量蛋白質、高熱量、高維生素飲食
急性腎小球腎炎水腫的發生機制主要是腎小球濾過率降低
急性腎炎臨牀表現中消失或恢復正常最慢是血尿及微量蛋白尿
腎臟活體組織病理檢查爲50%以上腎小囊中有新月體形成,其最可能的診斷爲急進性腎小球腎炎
以急性腎炎綜合徵起病的慢性腎炎與感染後急性腎炎的主要鑑別點是潛伏期及補體C3
尿沉渣可見紅細胞管型診斷急性腎小球腎炎最有價值
急性腎小球腎炎的主要治療是休息和對症

急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用安體舒通
鏈球菌感染後急性腎小球腎炎的主要治療措施是激素和免疫抑制劑
急性腎小球腎炎的治療原則是以休息及對症處置爲主
急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是水腫消退,血壓正常
急性腎小球腎炎的診斷根據中哪一項是關鍵血尿及紅細胞管型尿
急進性腎小球腎炎臨牀主要特徵是什麼早期出現少尿性急性腎功能衰竭爲特徵
急進性腎小球腎炎主要的病理改變爲腎小囊有大量新月體形成
急進性腎炎的病理類型是腎小球囊新月體性腎炎

急進性腎小球腎炎的主要治療原則是強化治療
慢性腎炎水腫產生的主要因素是腎小球超濾及濾過率下降
成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是慢性腎小球腎炎
乙酰唑胺(Diamox)利尿劑可引起酸血癥

慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑑別點是既往過敏性紫癜史
肺出血-腎炎綜合徵(Godpasture syndrome)可繼發哪型腎炎急進型腎炎
肺出血腎炎綜合徵爲抗腎小球基底膜抗體性腎炎

慢性腎炎治療的主要目的防止或延緩腎功衰竭
治療腎炎水腫時,低分子右旋糖酐利尿措施不宜應用
急性腎炎,水腫,高血壓,併發左心衰竭,腎功能不全時應選速尿
慢性腎炎合併高血壓尿毒症,同時又水腫,下列藥物先應用速尿
腎病綜合徵最主要的臨牀特點是尿蛋白多於3.5g/24h
大量蛋白尿+低蛋白血癥爲診斷腎病綜合徵所必須的
腎病綜合徵出現大量蛋白尿,其主要原因是腎小球濾過膜的屏障作用受損
腎病綜合徵出現大量蛋白尿其主要機制是腎小球基膜糖蛋白成分變化負電荷消失
腎病綜合徵低蛋白血癥的主要原因是腎小球毛細血管壁通透性增強
微小病變型腎病綜合徵出現大量蛋白尿的主要的機制是腎小球基膜糖蛋白成分變化,負電荷消失
貧血出現最早的是系膜毛細血管性腎炎
腎病綜合徵最常見的併發症是感染
腎病綜合徵最適合用腎上腺皮質激素

微小病變型腎病綜合徵最主要的治療是糖皮質激素
對激素治療最爲敏感的是微小病變型

糖皮質激素最適用於微小病變病
IgA腎病通常見於隱匿性腎炎
診斷腎病綜合徵,應用激素治療無效,改用環磷酰胺治療,總量不超過6~8g
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