關於口腔潰瘍

2、3歲的小人兒一到吃東西時便開始哭不停，有的寶寶還伴有輕微發熱、睡眠不安的症狀，焦急的媽媽還以爲是食物不對口。吃水果時更厲害，咋回事呢？
　　也許你容易忽略，或者根本沒有意識到，這麼小的寶寶也會患上口腔潰瘍。
　　有關口腔潰瘍的醫學解釋
　　一般解釋：口腔潰瘍並非上火，而是口腔黏膜疾病中的一種常見病症。最近，醫學界經過臨牀及免疫學研究，確定口腔潰瘍病原爲病毒感染。人在感冒、情緒壓力大、身體疲倦或精力不足、免疫力差等情況下，病毒就會發作。醫學研究也發現，這類病毒屬於原發性病毒，人們被感染後病毒進入人體內，並藏在表皮下的血管裏，在細胞核中繁殖，換言之，當身體免疫系統異常時，這些病毒會特別活躍，潰瘍也會明顯惡化。
　　針對寶寶的：小寶寶的口腔潰瘍和大人的口腔潰瘍是兩回事，它是一種口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是單純皰疹病毒(簡稱HSV)，人的口腔、皮膚、眼、會陰部等都是該病毒易侵犯的部位，而且有複發性。由於寶寶的免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能差，常因感染、外傷或其他因素引起口腔粘膜長泡、糜爛、損傷。有些口腔黏膜斑還合併潛在的問題，是某些疾病的先兆。寶寶口腔局部潰瘍的病因、病情、病症各不相同，因此媽媽們一定要仔細瞭解，才能對症下藥。
　　寶寶口腔潰瘍類疾病都有哪些？
　　● 鵝口瘡：鵝口瘡又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。
　　症狀：得此病的寶寶一般哭鬧不安、並有低熱、口腔粘膜上出現白色乳凝塊樣物。口腔內白膜可發生在任何部位，常見於上下脣內側,頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬齶上,有時也會波及到咽部。開始爲乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去，若強行擦拭後局部潮紅，可有溢血。一般無全身症狀，重者可出現呼吸困難。
　　● 皰疹性口炎：是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。
　　症狀：患病寶寶口腔粘膜上出現小水皰，有些水皰破潰後形成潰瘍，上面還有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈。寶寶會疼痛流涎，煩躁哭鬧、拒絕進食。本病終年可以發生，冬春季爲流行高峯，具傳染性。若不經治療，經過l—2週會自愈，但容易復發，反覆發作者通常與微量元素鋅的缺乏有關。
　　● 寶寶手足口病：病通常以3歲以下的寶寶最爲多見。
　　症狀：皮疹主要出現在口腔黏膜、手和腳部，尤其是口腔黏膜多數都出疹子，同時伴發口腔潰瘍的也較多。應鑑別於水痘，水痘的皮疹呈向心性分佈，即軀幹處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子少見。此病爲自限性疾病，只要悉心護理，一般一週就能痊癒。
　　● 麻疹
　　症狀：麻疹發病初起爲發燒、咳嗽、流鼻涕、眼結膜充血(紅眼)，90%患兒出現麻疹黏膜斑，在口腔兩側頰黏膜靠第一臼齒處，0.5—1mm大小的白色小點，周圍紅暈，白點很快增多，融合成片，表淺糜爛，似鵝口瘡，2—3日即消失。皮疹由額、面、頸，向胸、背、腹及四肢蔓延而遍及全身。如今8個月的寶寶就接種麻疹疫苗，近幾年很少發生。
　　● 舌繫帶潰瘍
　　症狀：有的寶寶舌繫帶過短，新萌出的乳牙銳利，在咀嚼過程中反覆摩擦形成潰瘍，久之進一步形成較硬的纖維瘢痕，影響舌的運動。也有的寶寶經常吮吸拇指、異物(如玩具等)，反覆多次後可在粘膜較薄的上頜處形成對稱的圓形或橢圓形潰瘍。
　　● 自我傷害性潰瘍：此種“外傷性潰爛”是寶寶自己咬傷的，大部分是在舌頭上，或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。
　　症狀：一般媽媽可以看看寶寶有沒有吃了什麼特別的東西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齒長出來，一開始咬合的習慣還沒建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常，也會導致咬合干擾，媽媽可要多注意一下。
　　● 地圖舌：寶寶舌面上的舌苔出現不均勻的剝脫，好像地圖樣的舌苔。這就是地圖舌，又叫剝脫性舌炎。
　　 症狀：缺乏微量元素鋅是此病的重要原因。乳牙萌出期較多見，還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內的慢性病竈如齲齒、扁桃體炎有關。地圖舌出現後，一般無大的痛苦，但常伴有納食不好，面黃肌瘦，盜汗夜驚，便溏或便祕，易感冒等症狀。中醫認爲寶寶脾胃陰虛及脾胃氣虛，多與脾胃消化功能疾病有關係，所以要以治療、調理脾胃消化功能爲主。
　　● 奶瓶性齲齒：是寶寶常見的口腔疾病之一。
　　成因：父母常任由寶寶吸吮奶瓶而進入夢鄉，放縱牙齒泡在乳汁、加糖的牛奶中，久而久之，使整排牙齒髮生嚴重的齲齒，還會造成牙列不齊。　　--相關鏈接：進口--寶寶的八種口腔潰瘍
　　專家告訴你，醫院咋治療？
　　臨牀治療：因爲至今尚缺乏理想的抗病毒藥物，所以目前尚缺少特效療法，主要是對症治療以縮短療程、減輕痛苦、促進癒合。全身治療可口服抗病毒藥物，抑制病毒的複製合成。
　　護理方法：年輕父母要注意讓寶寶充分休息，由於寶寶口腔破潰，進食疼痛，可供給有足夠營養的流食或軟食，口服多種維生素。對於損害重、疼痛顯著等影響進食者，可酌情靜脈點滴葡萄糖液及維生素。局部可應用一些抗感染藥物如2.5%金黴素甘油和促潰瘍癒合藥物。
　　謹防傳染：由於寶寶的唾液、糞便中有病毒存在，可通過飛沫與接觸傳染，故對患兒應隔離，避免與其他兒童接觸，防止傳播擴散。　　--相關鏈接：小寶寶的嘴爛了，該怎麼辦？
　　小帖示：簡易快速藥物治療方法
　　取品服維生素C1片，放在一起研成細粉，用消毒棉蘸少量散粉敷於潰瘍面上，每隔2小時一次，1-2天創面即可癒合。藥粉剛敷上創面時有疼痛感，但很快會消失。上述治療方法之所以能夠奏效，主要是：維生素C能促進傷口癒合；而人體缺乏核黃素時會發生口角潰瘍。將這兩種藥物直接敷於創面，能使藥粉較快發揮作用，縮短治療時間。
　　注：其實大人在口腔裏敷藥粉都會有極不舒服的感覺，對小寶寶更是如此。如果寶寶口腔潰瘍確實比較嚴重，建議忍痛用此法，能快速見效。如果不那麼嚴重，建議營養食療。
　　預防和醫治小兒口腔潰瘍，營養方案有哪些？
　　雞蛋：打入碗內拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約2分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水衝雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。
　　全脂奶粉：每日2至3次，每次一湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
　　西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含於口中，約2～3分鐘後嚥下，再含新瓜汁，反覆數次。
　　濃茶：取綠茶濃茶漱口可促使口腔潰瘍癒合。
　　西紅柿：取西紅柿汁含口中，每次含數分鐘，一日多次。
　　柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用。
　　芭蕉葉：採鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處，每日2～3次。　　--相關鏈接：巧用食物治療寶寶口腔潰瘍
　　小帖士：用西紅柿治療的注意事項
　　▲不成熟的青西紅柿含龍葵鹼，多吃會中毒，不應食用。
　　▲西紅柿偏涼，脾胃虛寒者不宜。
　　▲生食西紅柿最好在飯後，以免空腹刺激胃腸，避免與胃酸結合成不易消化的物質引起胃脘不適。
口腔潰瘍是口腔粘膜最容易患的疾病，其發病率在口腔疾病中僅次於齲齒和牙周病，佔第三位。 根據醫學臨牀病例發現，口腔潰瘍在兒童發病率比較高，多數爲1～6歲嬰幼兒。潰瘍多發生於舌部、口底、頰部、前庭溝、軟硬齶、上下脣內側等處，爲圓形、橢圓形及聚集成束或不規則形，面積最大2cm×3cm，最小0.2cm×0.2cm。
　　形成口腔潰瘍的主要原因
　　1、創傷性引起
　　主要由於擦傷、刺傷、細菌感染等原因造成，這種潰瘍屬於一次性的，比較容易治癒。一般敷用一些藥物，3、4天左右即可好，而且不會復發。
　　2、缺乏維生素B
　　缺乏維生素B容易引起各種口腔炎症發生：
　　口角炎 常兩側對稱性發生口角溼白糜爛，裂縫，裂縫由口角橫延約1cm左右，上覆蓋黃痂。一般無自發性疼痛，當過度啓口或繼發感染時可發生疼痛。
　　脣炎 脣吻部從鮮紅、火紅到暗紫色變化，光滑發亮。偶有脣腫脹、乾燥脫屑或剝脫糜爛，有燒灼感或刺痛感。有的脣部縱裂增多、加深，以上脣明顯。
　　舌炎 早期舌乾燥，有燒灼感或刺痛感。然後舌體腫大，呈鮮紅色(品紅)，同時菌狀乳頭腫脹、充血。接着絲狀乳頭、菌狀乳頭萎縮繼而消失，使舌面變得光滑、發亮，呈萎縮性舌炎，有時呈地圖舌，有時有舌面裂紋或小的潰瘍，有的患者有口腔粘膜潰瘍。
　　治療方法：
　　服用複合維生素B12，核黃素等(遵醫囑)。同時調整飲食，多吃一些富含核黃素的牛奶、肝、菠菜、胡蘿蔔、白菜等。
　　3、由體內多寒熱引起
　　高熱量食物或天氣乾燥，都容易引起心脾過熱，熱氣衝出體內，薰發到口舌而引起口腔潰瘍。而體質比較差，虛寒也容易潰瘍。因引發的症狀不同，治療的方法也有所差別。
　　脾胃實火 口脣生瘡，煩渴欲飲，伴見口臭、大便祕結、舌紅苔黃厚、脈洪大有力。
　　治療方法：清瀉胃火，可以吃西瓜、蓮子芯湯、冬瓜湯等涼性食物，或到藥房購買一些散類藥物，比如冰硼散、涼膈散等。
　　虛寒 口瘡纏綿不愈，反覆發作，伴有面黃肢冷，腹脹便溏，舌質淡，苔白，尺脈沉微。
　　治療方法：治宜溫補脾腎，引火歸源，可以吃羊肉、雞肉、荔枝、紅糖等熱量高一些的食物，
口腔潰瘍，大人小孩不一樣
　　口腔潰瘍和牙疼一樣，看起來不起眼，痛起來卻要人命。而且，由潰瘍還可引發如發熱、口腔破潰、影響食慾、煩躁、睡眠不安等症狀。偏偏很多小寶寶都會時不時發生這樣的情況，有些家長對寶寶口腔潰瘍沒有引起足夠的重視，自己去藥店買一些錫類散、西瓜霜噴劑等藥物來治療，這樣的行爲是很不恰當的。
　　因爲，小寶寶的口腔潰瘍和大人的潰瘍是兩回事，它是一種口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是單純皰疹病毒(簡稱HSV)，而且有複發性的可能性。HSV感染髮生於口腔黏膜所引起的病症稱爲皰疹性口炎，多見於6歲以下幼兒，尤其是6個月至兩歲居多。受病毒感染後，寶寶會因疼痛而煩燥不安、哭鬧、拒食、流涎。時間一長，肯定會影響寶寶的健康。
　　口腔潰瘍的N種可能性
　　寶寶口腔潰瘍的原因有很多，比較常見的有以下幾類：
　　手足口病——這種病也有與皰疹性口炎相類似的症狀，好發於5歲以下幼兒，具有流行性。患病後口腔損害遍佈於脣、頰、舌、齶等處，爲很多小水皰，極易破裂，破後形成多個小潰瘍，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮膚上亦可出現分散的小水皰，所以稱之爲手足口病。
　　口瘡——口瘡比較常見，但是病因不一。有的是因爲口腔黏膜有不明顯的傷口造成的，有的是因爲壓力過大造成的，還有的是因爲食物中缺少維生素B。初期口腔黏膜會有灼燒感，接着會發紅，並形成許多小潰瘍，相當疼痛。常見部位在舌側黏膜、口腔底部和舌頭部位。
　　外傷——凡是燙傷、刺傷、誤食有腐蝕性的東西等，都會引起口腔黏膜受傷，繼而引發潰瘍。
　　藥物過敏——特殊體質的寶寶可能會因爲藥物或感染等不明原因，而引起所謂的“多形性紅斑疾病”，這時寶寶身上會出現靶形紅斑，眼睛、嘴脣、口腔、生殖泌尿道均有發炎、潰爛的情況。
　　值得注意的是，寶寶的口腔潰瘍有時也可能與其精神因素有關。比如寶寶因爲某些事而過度興奮或憂慮，都會促使口瘡性潰瘍的發生。還有，使用一些含有香料的牙膏或者塗抹一些含刺激性的藥物，也會引起寶寶口腔潰瘍。
　　口腔潰瘍了怎麼辦？
　　無論哪種原因的口腔潰瘍，寶寶都會感到非常疼痛，吃東西的時候更是會疼上加疼，最要命的是潰瘍在短時間內還好不了，非要經過一兩週的時間才能痊癒。雖然對付口腔潰瘍還沒有特效療法，但家長可通過以下方法來減輕寶寶的痛苦。
　　A.找到潰瘍部位：在寶寶口腔有潰瘍時，要仔細觀察寶寶的口腔，找到口腔潰瘍的具體部位。如果潰瘍在頰黏膜處，就要進一步找到造成潰瘍的原因：比如看看患處附近的牙齒是否有尖銳不光滑的缺口，如果有這種缺口，就應當帶寶寶去醫院處理。
　　B.飲食鎮痛：不要給寶寶吃酸、辣或鹹的食物，否則寶寶的潰瘍處會更痛。應當給寶寶吃流食，以減輕疼痛，也有利於潰瘍處的癒合。
　　C.轉移注意力：多關心一下寶寶，多和寶寶談心，轉移他的注意力，給寶寶創造一個輕鬆、愉快的生活環境。