而失代償期肝肝癌介入治療的風險硬化要慎

時間: 2013-09-06

,這種情況是沒有問題的,說明以前感染過乙肝病毒,現在已經康復了

,肝功能及HBV-DNA的情況是怎麼樣呢?請您不要緊張了,乙肝是可以治療的,對乙肝的治療採取免疫三聯爲主的中西醫結合療法.免疫三聯療法是中國肝病協會討論通過並應用臨牀的一項新技術.運用免疫增強劑,抗體誘導劑,病毒抑制劑三聯療法,中西醫藥物在提高人體免疫力的同時有效抑制乙肝病毒的複製和傳染性,刺激體內產生抗體,達到顯著的治療效果.

沒有很大的關係,基本是正常,偏高以點點.,注意飲食調養,肝癌晚期的治療禁止喝酒.

出結果的時間不一定的,一般不超過一個星期.

乙肝疫苗3-5年加強一次,但是乙肝患者或是在服用拉米等藥物進行抗病毒治療時,注射疫苗沒用,但也沒有影響!今後多注意日常生活和飲食!

應該立刻戒酒.肝癌晚期介入治療並去醫院做肝功能,肝臟B超的檢查.看看是否患了酒精性肝炎,酒精性脂肪肝或者是更爲嚴重的酒精性肝硬化.

慢性乙肝的治療目標 慢性乙肝的治療目標是清除病毒,阻止肝臟炎症和壞死進展,使疾病痊癒;但目前的抗病毒治療方案尚難達到。據美國肝病年會及亞太地區肝病學會推薦,慢性乙型肝炎以清除或持久地抑制HBV複製爲主要目標,減緩和防止進展爲肝硬化、肝衰竭和肝細胞癌。 對於何時停止治療也是廣大肝病患者及醫師共同關注的焦點問題,目前認爲,理想的抗病毒肝癌介入治療的風險治療終點是乙型肝炎表面抗原消失或血清學轉換、HBV清除,但往往難以實現。當前的抗病毒藥物尤其是核苷類似物,比如拉米夫定,尚無可靠治療終點。採用拉米夫定抗病毒治療通常以HBeAg陰轉爲治療終點,但在HBeAg血清轉換後,持續應答率38%~77%, 差別很大;肝癌晚期怎麼辦此時一般體內病毒減少,肝臟病變改善,但停止抗病毒治療後仍可復發,3肝癌的症狀年累積複發率爲36%~54%。故HBeAg陰轉只能作爲初步治療終點,此後還應繼續抗病毒治療半年到1年,並密切隨訪觀察患者血清HBV DNA水平的變化,如有回升,應再次進行有效的抗病毒治療,以獲得持續抑制病毒的效果。 抗病毒治療藥物及長期治療方案的選擇 目前美國食品及藥品管理局共批准了5種藥物用於慢性乙型肝炎的治療,括干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和聚乙二醇干擾素。 干擾素α療效確切,40%~60%的患者可獲近期療效,20%~40%可獲持續應答,已廣泛應用於臨牀。 拉米夫定於1999年在中國上市,口服吸收迅速,抑制HBV DNA複製,但不抑制病毒複製模板cccDNA,適用於HBeAg陽性或陰性、HBV DNA升高、ALT>2倍正常值上限的肝功能代償期成年慢性乙型肝炎及肝移植前後;而失代償期肝硬化要慎用;拉米夫定的缺點在於長期應用易發生YMDD變異及耐藥,一旦發生耐藥,目前的對策也只能是及時換用其它核苷類似物。 阿德福韋酯爲2002年9月在美國批准用於一線治療慢性乙型肝炎,2005年月在中國批准上市,是阿德福韋的口服前體藥物,它同樣抑制HBV DNA複製,但不能抑制病毒複製模板cccDNA,與拉米夫定無交叉抗藥。適用於拉米夫定抗藥性慢性乙型肝炎(YMDD變異者)、肝硬化代償期和肝移植後。其優點是長期療效較好,抗藥性發生率低,發生時間晚,對突變株HBV部分有效。 恩替卡韋於2005年3月在美國批准上市治療慢性乙型肝炎,我國目前已完成Ⅲ期臨牀研究,承擔了該項臨牀研究,此方面的研究《中華肝臟病雜誌》已在第七期進行了報道。恩替卡韋三磷酸鹽是它的活性形式,肝癌晚期的治療競爭性抑制HBV DNA,不抑制cccDNA,對拉米夫定耐藥者有部分療效,在拉米夫定耐藥者中有部分交叉耐藥。0.5mg/天治療48周發現,對HBeAg陽性患者,72%有組織學改善,67% HBV DNA

相關文章
評論