肝癌晚期如何治療

時間: 2012-09-14

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肝癌晚期如何治療

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      肝癌的症狀在早期很不明顯,甚至患病後較長時間毫無不知感覺。待病情發展到一定程度纔會逐步產生一些以肝區疼痛、食慾下降、疲乏 無力、日漸消瘦等症狀。到晚期限則會有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的腫,但此時已到中晚期,甚至已 向肺部等處轉移。我國通用的膽癌臨牀分期標準是:早期,指沒有肝癌的症狀和體徵(如摸到腫塊等)的病人。因爲沒有任何表現,所以又稱 爲“亞臨牀期”。肝痛、乏力、納差、消瘦是最具特徵性的臨牀症狀。肝區疼痛:最常見,間歇持續性,鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致。腫 瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛。突然發一在劇烈腹痛和腹膜刺激徵提示癌結節包膜下出血或向腹腔 破潰。消化道症狀:胃納減退、消化不良、噁心、嘔吐和腹瀉等,因缺乏性特異性而易被忽視。乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少數病人可呈惡 病質狀。發熱:一般爲低熱,偶達39℃以上,呈持續或午後低熱或馳張型高熱。
      癌腫本身代謝異常或癌組織地機體發生各種影響引起的內分泌或代謝方面的症候羣稱之爲伴癌綜合症,有時可先於肝癌本身的症狀。常見 的有:自發性低血糖症:10~30%患者可出現,系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質;或腫瘤抑制胰島素酶或分泌一種胰島β細胞刺激 因子或糖原儲存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致。此症嚴重者可致昏迷、休克導致死亡。其他罕見的尚有高脂血症:高鈣血癥、類 癌綜合徵、性早期和促性腺激素分泌綜合徵、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血癥等。  肝癌早期沒有症狀,病人不會主動到醫院就診,給早期診斷帶來困難。雖然在病情發展後能產生症狀,但常見的症狀是肝痛、食慾下降等 ,與慢性肝炎、肝硬化類等類似。何況肝癌症又大多發生在慢性肝炎、肝硬化的基礎上,所以很難依靠這些症狀來診斷肝癌。即使摸到腫塊或 有黃疸、腹水,有時也難以與結腸癌、胰腺癌區別開來。所以診斷肝癌必須藉助於各種特殊檢查。起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中 應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌,此時病人既無症狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵,此期稱之爲亞臨牀肝癌。

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