早期胃癌的病理診斷分析

時間: 2013-08-18

胃癌是最常見癌腫之一,按1972午上海市統計,其發病率已躍居惡性腫瘤中第一位。多數認爲:部分胃息肉、慢性胃潰瘍和萎縮性胃炎可能演變爲癌。胃癌好發於胃竇,約佔50%一60%。其次爲炙門和胃體小彎,而體部前後壁、大彎和胃底較少。發病年齡多見於40一60歲,青年人很少。但青年人中的胃癌多爲未分化癌,惡性程度高。發病性別男性多於女性,其比例約爲2—3:1。

胃癌的早期診斷對於手術效果十分重要。纖維目鏡的應用,已給胃瘍的早期診斷提供可靠的方法。但是目前胃腸x線檢查在胃癌的診斷中仍佔着極其重要的地位,是一種簡便而有效的檢查方法。

專家介紹:早期胃癌的病理有如下幾點

早期胃底的癌組織僅限於粘膜層和粘膜下層。胃潰瘍癌變,癌浸潤僅限於粘膜層或粘膜下層考也肩早期胃癌的一種,其病理變化將在胃潰瘍癌變段中敘述。早期胃潰瘍癌變之外的早期胃癌可以分爲下列四種,現符其病理特徵分述於下。

(一)隆起型:癌腫向胃腔內生長,突出於胃腔之內,高度在5毫米以上,範圍大小不一,邊界常比較清楚。其形態可不規則,也可呈圓形或橢圓形。圓形或橢圓形者可呈廣基狀隆起,也可以一較狹之幫與胃壁相連。癌腫表面毛糙不平。

(二)表淺型:癌腫主要沿粘膜和粘膜下層浸潤,病變區鑽膜皺經消失,邊界與正常分界木清,形態多不規則,範圍可大可小、大者可達6—7釐米。病竈可以呈乎坦狀,但多數有輕微的低窪或突起,低窪的深度和突起的高度均在5毫米之下。

(三)凹陷型:生長於粘膜和粘膜下層的揚腫,其表面壞死脫範,形成明顯凹陷,凹陷的深度在5毫米以上,形態大小不一,邊界不甚規則。

(四)混合型:合併上述三型中二型以上表現,一般爲表淺型和凹陷型同時存在。

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