胃癌能治好嗎?(圖)

時間: 2013-12-19

很多人一說起胃癌,都十分的害怕,認爲這就是不能治癒的,但是到底能不能救治成功呢?這是很多人都想知道的問題,胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌佔95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。

胃癌治療: (1)上腹部飽脹不適:有一種說不清的模糊狀悶脹感,常無明顯誘因,多在安靜 時出現,活動、精神分散時消失,飲食調節效果欠佳。74%的患者有此症狀。 (2)上腹部疼痛:開始爲間歇性隱痛,繼之逐漸加重且持久。疼痛雖可忍受,但 不易緩解或短時間緩解後又出現。 (3)食慾不振、反酸、噯氣、消化不良:通常找不出誘因,表現爲食慾差,繼而 對自己喜愛的食物也無興趣,尤其厭惡肉類或油膩食物,更換菜譜後效果仍欠佳,或雖有改善,又出現 食慾不振,有時伴反酸、噯氣、或消化不良,有這些表現約佔68%。因與胃炎、潰瘍病症狀類似而易被忽 視。 (4)大便潛血陽性或黑便:潛血陽性,是胃癌較常見症狀之一。在早期胃癌中佔50%~65% 。 (5)不明原因的乏力,消瘦或進行性貧血:患者常感全身乏力,體重逐漸下降,2~3月內可下降3~5 斤。 (6)原有慢性胃病的疼痛規律發生改變:如以前空腹痛或進食後痛的規律性明顯,近期規律性消失, 或原來治療有效的藥物現效果不佳。 (7)早期胃癌的體徵:常無明顯體徵,多數患者僅可有上腹深部壓痛或輕度肌張力增強感。 (8)副癌綜合徵:副癌綜谷徵可先胃癌而出現,主要有:①反覆發生的血栓性靜脈炎;②黑棘皮病, 皮膚色素沉着,尤在兩腋;③皮肌炎等。 胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌佔95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當臨牀症狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症狀,以免延誤診治。 手術治療:由於胃癌診斷和治療水平的提高,手術適應證較前相應擴大。目前除了原發竈巨大,固定,腹內臟器廣泛轉移,伴血性腹水呈惡液質者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結轉移,肝臟有轉移結節等,均應爭取剖腹探查,切除原發病竈,減輕症狀。根據國內11734例胃癌手術的統計,手術率爲81.8%,總切除率爲49.7%。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。 胃癌手術種類有:   一、根治性切除術:根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。   1、根治性切除範圍應包括原發病竈,連同胃遠端的2/3或4/5,全部大、小網膜,十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。   2、擴大根治性切除範圍除了上述內容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見,主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。   爲了提高胃癌治癒率,應根據具體病情來選擇手術式,不能硬性規定。如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側,行根治性胃切除爲宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌,瀰漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效,但手術死亡率,術後併發症仍較根治術爲高。此術式不能取代根治術。   二、姑息性切除術:凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時,而原發腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術者,可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等併發症。術後再輔以化療、中藥治療,可以延長病人的生存期。   三、短路手術:適用於晚期胃癌不能手術切除,同時伴有梗阻的病人。   如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術,後者常需開胸才能完成手術,手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效,但能減輕病人痛苦,提高其生存質量。手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移機率非常高。運用中藥術後長期治療,可以防止復發和轉移   放射治療:放射併發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時體質較差,年齡偏大的患者,繼續放療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,單獨放療或與化療綜合治療後腫瘤縮小50%以上的只佔60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨用放療來根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。多用於綜合治療,放療的主要形式有術前放療、術中放療、術後放療和姑息性放療等四種。據文獻報道術前放療可使根治手術切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%~2.5%。   化學治療:胃癌切除術後除少數病人外,大多需行術後化療。其原因系術後可能殘存有癌細胞,或者有的胃癌手術難以完全清除,或者通過淋巴或血液系統存在轉移病竈。實踐證明胃癌術後配合化療與單純性手術比較,前者生存期要長,術後復發較少。這就是醫生爲什麼常常在術前給病人安排化療的道理。

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