低血壓病人如何應對?

時間: 2013-08-31

   低血壓病人如何應對?

正常血壓範圍如下 :

年齡 收縮壓 舒張壓(男) 收縮壓 舒張壓(女)
16—20 115 73 110 70
21—25 115 73 110 71
26—30 115 75 112 73
31—35 117 76 114 74
36—40 120 80 116 77
41—45 124 81 122 78
46—50 128 82 128 79
51—55 134 84 134 80
56—60 137 84 139 82
61—65 148 86 145 83

低血壓病人主要臨牀表現:病情輕微症狀可有:頭暈、頭痛、食慾不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重症狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥牀。這些症狀主要因血壓下降,導致血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽力下降,誘發或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂鬱等情況經常發生,影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重後,患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降,發生暈厥,以致被迫臥牀不起,另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。
  低血壓患者日常生活--
  1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓症狀。
  2.鍛鍊身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠、規律正常的生活。
  3.早上起牀時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起、舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因爲熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環,或以冷水,溫水交替洗足。對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子、緊身褲或繃帶,以加強靜脈迴流。體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量。
  4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何症狀,無需藥物治療。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生。
  低血壓的飲食治療--
  1、加強營養,葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。多食補氣血、溫補脾腎的食物,如蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。人蔘燉瘦肉、當歸煲羊肉、田七燉雞等對低血壓患者均十分有益。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入。
  2、如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。
  3、伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
  4、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高)。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。
  5.少吃赤小豆、葫蘆、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應的食品
  低血壓症可採取以下幾個預防措施:
  一,適當增加食鹽用量,同時多飲水,較多的水分進入血液後可增加血容量,從而可提高血壓。
  二,增加營養,吃些有利於調節血壓的滋補品,如人蔘、黃芪、生脈飲等。此外,適當喝些低度酒也可提高血壓。
  三,加強體育鍛煉可以調整,提高機體調節功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。
  四,爲防止暈到,老年低血壓患者平時應注意動作不可過快過猛,從臥位或坐位起立時,動作應緩慢一點。排尿性低血壓患者還應注意,在排尿時最好用手扶住一樣較牢固的東西,以防摔倒。
  五,藥物治療,可選用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C,以改善腦組織代謝功能。
  低血壓我提供一個經驗方,臨牀應用效果很好。
  提要:原因不明,常期血壓低於正常範圍,症見頭暈、眼前昏花、全身痠軟、睏倦無力。
  1.主治:低血壓。
  2.處方:黃芪30克 黨蔘30克 黃精30克 甘草10 克
  3.用法:水煎服,每日一劑。連服3-5劑即可恢復至正常。若復發再服仍有效。
  4.來源:作者根據《王氏驗方彙編》變通化裁經驗方。
  血壓偏低需要治療嗎?
  南湖區鄭女士:我想諮詢一下,我女兒高考體檢時,血壓爲上壓70,下壓60,平時身體沒什麼不舒服,只是蹲下去站起來有點頭暈,需要治療嗎?
  醫師錢鋼:針對你女兒高考體檢時,血壓70/60mmHg,需不需要治療的問題,我想說明以下幾點:
  1.每個人的血壓(基礎血壓)本身就是有差異的,就像身高一樣,所以絕大部分的低血壓狀態都是非病理性的。2.基礎低血壓在年輕女性中相對較多見,尤其是比較瘦弱,平時缺乏鍛鍊者。3.一般基礎血壓低者不會有明顯的不適,也不會影響日常工作與生活,所以無需做特別處理。如果平時有症狀,如體位改變時有頭昏,黑濛濛等,那麼需要注意在改變體位時不要太快。至於蹲下去站起來有點頭暈,這是一種正常的生理現象,幾乎每個人都會有這樣的反應。這主要是因爲過快起立時,淤積於下身的血液一下子來不及供應到腦部而引起的瞬間腦供血不足,一般很快就能恢復。
  既然你女兒平時身體沒什麼不舒服,應該說無需擔心,但我建議她正常規律地飲食,千萬不要爲了追求苗條的身材而不適當地節食,平時要注意鍛鍊。如果你對以上回答還有什麼疑問,可以再到我們醫院心內科諮詢。

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