轉     胃下垂應該吃什麼藥或怎樣調理呢?

胃下垂
本病系胃的位置小降，胃下界最低點在髂嵴連線以下。常有消化系統、神經系統及全身其他病狀，並有腹肌鬆弛，體重減輕等體證。
（病因病理）現代醫學認爲，胃下垂是一種功能性疾病，乃由於胃平滑肌或韌帶鬆弛所致。患者因長期勞累，大腦過渡疲勞，強烈的神經刺激和情緒波動不斷作用於大腦皮層，使皮層和皮層下中樞功能失調，導致植物神經功能紊亂，逆使胃緊張力減弱，蠕動緩慢，機能減退。但少數患者，因胃腸蠕動亢進，食物在胃內停留時間較短，營養物質不易被吸收，消化功能低下，故日漸消瘦，也可導致胃下垂和其他內臟下垂。
引起胃下垂的原因有先天和後天兩種。
1．先天性多見於無力型體形者。身體素若，胸廓狹小，皮膚蒼白，皮下脂肪菲薄或肌肉營養不良，第十肋遊離等。先天性胃下垂患者，常可併發其他內臟（如腎、肝、脾、橫結腸、子宮等內臟下垂），所以又叫全內臟下垂。
2．後天性多與慢性消耗病合併存在或在大病初癒之後；爲其他消化系統疾病的併發症。如慢性胃炎、猩性潰瘍等；腹肌鬆弛或腹內壓降低，如婦女多次生育，腹部腫瘤切除術，體重突然減輕，或胸腔內壓增加，如長期咳嗽、悶氣、心界下移等，均可引起胃下垂。
祖國醫學雖無“胃下垂”病名的記載，但認爲此症乃中氣不足，氣虛下陷所致。脾胃爲後天之本，氣血生化之源。胃主受納，以降爲順；脾主運化，以升爲和。兩者一納一運，一升一降，互相配合，在心肺的作用下，將水谷精微輸佈於全身，以維持機體的正常功能活動。
由於稟賦不足，機體素弱，七情內傷，飲食勞倦等，均可導致脾胃運化失常，升降失調，脾氣不升，反而下陷，則可導致胃下垂和其他臟器下垂。
（臨牀表現）
1．消化系統症狀患者食慾減退頑固性腹脹，以食後症狀尤爲突出，經常噯氣不止，左腹有下墜感和壓迫感，且於食後或行走時加重，平臥時減輕。有時便祕，有時腹瀉，或有腹瀉便祕交替出現。胃部多有悶痛、隱痛，劇烈疼痛比較少見，患者食慾明顯降低，並有畏食、厭食的表現。
2．全身症狀 多表現爲逐漸消瘦，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等症狀。
3．體徵患者身體瘦長，皮下脂肪缺乏，肌張力低下，直立時上腹凹陷，下腹膨隆，有明顯振水音，腹肌鬆弛，左下腹觸壓明顯疼痛。少數患者可見肢體多關節鬆弛。
4．X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏，滯留物較多，胃由膨大型變爲袋形或其他胃形。
胃下垂的診斷標準，一般以胃距髂嵴連線4釐米視爲正常。按下垂的程度，又可分爲輕、中、重三度，5到8釐米爲輕度下垂；9到十二釐米爲中度下垂，十三釐米以上爲重度下垂。
根據病史，消化系統典型症狀及全身情況，結合體徵預X線檢查，對其診斷並不難。根據X線鋇餐透視與攝片，還可與吸收不良綜合徵、惡病質、胃腸神經官能症、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑑別。
（辯證論治） 胃下垂乃脾胃失和，中其不足，氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾，益氣升舉爲原則。
（基本手法）
1．推揉背俞健脾法單掌或掌根交替推顫，雙拇指重疊頂推，疊掌上行攏揉，雙掌快速交替推搓背部膀胱經內側線大腸俞至膈俞一段，在主要穴位上，頂推時應重點刺激，以上手法自下而上，以左側爲主，反覆操作約十分鐘。
2．壓推三穴提胃法 單肘按壓三焦俞，在保持壓力的前提下，緩慢上推至脾俞，熱後輕輕擡起，再重複以上動作。
3．揉壓腎俞固本法 雙掌根同揉，對擠、按壓雙側腎俞。亦可左右撥動。
4．推顫腹部益氣法兩手掌自右下腹交替推、顫至左上腹，兩手多指揉撥腎區後，捧攏腹肌向上推顫；單手多指左右輕撥腹直肌，自下而上；疊掌上行揉左側腹部胃經路線，掌根揉關元，拇指揉脘，單指壓顫膻中穴等；以上手法應反覆操作約8分鐘。
5．牽拉肢體升舉法雙拇指分拿患者雙合谷或雙行間，令患者肢體屈曲，待肢體伸展時加外力牽拉抖動，患者應配合深呼吸，反覆十次；平復後揉孔最、足三裏，按壓公孫。
6．對症處理手法若患者伴左下腹墜疼，可按壓大腸俞、中脘、重壓粱丘；腹瀉者可採用掌搓八繆；便祕嚴重可側指敲擊結腸部位；腹脹嚴重者可握拿背肌；食慾不振、消化不良者加捏脊法；失眠者，可同時按壓雙神門，交替壓兩側枕骨下緣；合併腎下垂者，可採用上摩百會，中按揉關元、擦搓、揉涌泉穴。
【附】胃下垂醫療體操
1．腹式呼吸舉腿法
（1）兩腿交替擡舉法配合腹式呼吸，兩腿交替伸直，擡舉90度停片刻放下，反覆數次。
（2）兩腿一齊擡舉法配合腹式呼吸，雙腿伸直，一齊擡舉至最大限度，稍停片刻放下，反覆數次。
2.雙足空中蹬車法屈膝曲髖在空中作蹬自行車動作1～2分鐘。
3．雙手抱膝屈腰法雙腿舉至90度屈膝，然後兩手抱膝，屈髓擡髖使腰部屈曲，復原休息片刻，反覆數次。
4．仰臥起坐收腹法雙下肢伸直靠緊，兩手十指在枕部交叉，腹直肌用力收縮，同時上身擡起坐立，再慢慢躺下還原，休息片刻並逐漸增加其次數。
5.收腹擡臀縮肛法屈膝擡臀，足蹬牀面，然後收腹擡臀，肛門緊縮停半分鐘後，臀部着牀，腹肌放鬆，休息片刻，復作數次。
6．靜臥雙掌摩腹法雙掌緊貼下腹部，循順時針方向掌揉全腹部（自下腹起經右下腹向上，橫過上腹，轉向左側，向下至左下部，循環全腹部），連續摩揉10至20遍。
注意：此醫療體操，有利於鞏固療效，但在進食前後一小時內慎用。
【附2】 腎下垂醫療體操
第一節腹式呼吸
口呼鼻吸，呼時收腹，吸時鼓腹。
第二節仰臥半坐
拾起上身至半臥位，兩臂前平舉，呼氣，躺下，吸氣。
第三節單擡腿
兩腿伸直，輪流擡高和放下。
第四節挺胸
頭和兩肘支牀面，擡起胸肩部，臀部不動。
第五節轉體
仰臥，兩臂側平舉，輪流向一側轉體，同時一臂經體前擺，至對側擊掌。
第六節雙擡腿
兩腿併攏伸直上舉到垂直位，呼氣；放下，吸氣。
第七節“半橋”
兩腿屈曲，足踩牀面，擡起臀腰，同時收緊肛門，吸氣，放下，呼氣。
第八節仰臥起坐
兩臂舉向頭側，掌心向上，起坐，儘量以手抵足。
第九節舉腿側倒
1.兩腿伸直上舉至和地面垂直；
2.兩腿併攏向左側倒下；
3.還原到1：
4.兩腿併攏向右側倒下。
第十節擡腿剪交
1.兩腿伸直拾起約30度，然後左右分開；
2.兩腿伸直交叉，右腿在上；
3.兩腿伸直分開同1；
4.兩腿伸直交叉，左腿在上。
第十一節“全橋”
頭、兩臂、兩足撐地，擡起臀、胸及肩，吸氣，放下，呼氣。
第十二節蹬“自行車”
兩腿擡起，交替屈伸，模仿踏自行車動作。
說明：
1.體力較差時先練1至5節，1至2周後加6至8節，以後酌情增加11、12節，最後加9、10節。
2.每節重複1至2個八拍，逐步增加至3至4個八拍。
（附3）胃下垂的叩壓診檢查法
仰臥位患者飯後屈膝仰臥，醫者立於其側，沿左鎖骨中線自上而下叩診。正常人胃部呈濁音，腸曲呈鼓音。如胃內氣體充盈，胃部可出現鼓音，腸曲鼓音相對減弱，兩種不同叩診音的分界線，即爲胃下界。沿叩診線稍用力觸壓，可觸及到一半圓形囊體，用手撥動明顯上移，此囊體的最低點即胃下界。以上叩壓診所得胃下界距髂嵴連線的釐米數（橫指），即胃下垂的實際度數。
站立位患者頭、臀、足根緊貼牆壁，（方法同上）。所得結果比仰臥位檢查的胃下約低2至3釐米，這與站立時胃自然下垂或腹肌鬆弛有明顯關係。
以上檢查方法對於腹壁菲薄者準確率較高。
胃小彎角切跡低於髂嵴連線以下，十二指腸球部向左偏移時，稱爲胃下垂。胃下垂的程度不一，且常伴有其他內臟下垂，多見於瘦長體型者。
（1）臨牀表現胃下垂的主要表現有：消瘦、乏力、胃部脹悶不舒，食手更甚，腹部似有物下墜，平臥時減輕，腹痛無週期性及節律性，常有嘔吐、噯氣，飽餐後臍下部可見隆起，而在上腹部反而凹陷。上腹部可捫及強烈的主動脈搏動。X線胃腸鋇餐檢查可幫助確診。
（2）治療 包括
1） 飲食 少吃多餐，食後平臥，保證每天攝入足夠的熱量。
2） 胃託 安置胃託。
3） 鍛鍊 加強腹部肌肉的鍛鍊，每天堅持做仰臥起坐，以增強腹肌張力。
4） 對症治療 ①每餐前皮下注射正規胰島素4-8單位；或用甲苯磺丁脲0.5克，每天3次，飲前半小明服用，以促時食慾。②苯丙酸諾龍25毫克肌內注射，每週2次。
5） 中藥 補中益氣丸或補中益氣湯。
6） 外敷法 五倍子10克，蓖麻子仁克，搗爛後以紗布包裹，敷貼臍區
西藥治療：腹痛者口服普魯苯辛15毫克，每日3次。泛酸、胃酸分泌較高者用氫氧化鋁凝膠10毫升或碳酸鈣0.5克，每日3次。胃酸低或缺乏者用胃蛋白酶合劑10毫升，每日3次。上腹飽脹者口服胃復安10毫克，每日3次。
中藥治療：
1.中氣下陷
表現：脘腹墜脹痞滿，食後則甚，平臥減輕，飲食減少，面色萎黃，氣短乏力，頭暈眼花。舌質淡，脈沉弱。
中成藥： ①補氣升提片，每次4～6片，每日2次，淡薑湯或溫開水送服。 ②補中益氣丸，每次9克，每日2～3次，空腹時溫開水送服。
食療： ①豬肚1具，內外洗淨，黃芪200克，陳皮30克，用紗布包好，放入豬肚中，用線紮緊，加水文火燉煮，熟後去掉藥包。趁熱食肚飲湯，分作4～6次食完，2具肝爲1療程。 ②豬脾、豬肚各100克，漂洗乾淨，切成條塊，加水煮至八成熟，再入粳米100克煮成粥，加糖適量，分頓隨意食用。以上爲1療程，間隔3～5天，再進行下1療程。
2.飲停腸胃
表現：脘腹脹滿，胃中有振水音，或腹部有水聲漉漉，噁心，嘔吐清水痰涎，或不欲飲水，或飲水後馬上吐出，心悸氣短，頭暈眼花。舌苔白滑，脈弦細滑。
中成藥： ①五苓丸，每次6克，每日2次，溫開水送肥。 ②六君子丸，每次6～9克，每日2～3次，溫開水送服。
食療： ①砂仁5克，生薑汁1湯匙，同置盅內，加清水半碗，隔水燉半小時，去渣緩緩飲用。 ②橘皮10克(新鮮30克)，粳米50～100克，生薑汁少許。先將橘皮煎取藥汁，去渣，加入粳米煮粥，待粥將成之時，加薑汁，粥成食用。
3.肝胃不和
表現：胸脅、胃脘脹滿疼痛，情志不舒則加重，呃逆，噯氣，胃脘嘈雜，吐酸水，性情鬱悶或煩躁易怒，喜長嘆氣。舌邊紅，苔薄黃，脈弦。
中成藥： ①調胃舒肝丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。 ②開鬱順氣丸，每次9克，每日3次，溫開水送服。
食療： ①食鹽醃楊梅備用，越久越佳，用時取數顆，開水泡服。 ②砂仁1.5克，木香1克。共研細末，加適量藕粉、白糖，開水衝調服食。
家庭自療：
1.按摩：用拇指點按百會、中脘、天樞、氣海、關元、足三裏，每穴半分鐘。然後患者平臥，用手掌在腹部外緣作逆時針方向按揉摩擦，約5分鐘。緊接着患者雙手十指交叉，用小指側着力上託小腹部，呼氣時，由下向上托起至臍部，吸氣時慢慢放下，重新托起，反覆操作10次。最後，施術者提拿患者脾俞、胃俞處5次。
2.灸法：①取樑門、中脘、關元、氣海、足三裏穴，按艾條灸法常規操作，每日施灸2次，每穴15～20分鐘，10天爲1療程。各型均可用本法。②取百會、足三裏、關元、脾俞、胃俞、中脘穴，按艾條灸法常規操作，每次選用3～5個穴位，每穴每次施灸10～15分鐘，每日灸治1次，10次爲1療程，療程間隔5～7天。
3.刮痧：重刮大椎、膏盲、神堂、大杼經穴部位，中等強度刮拭中脘，內關、足三裏經穴部位，輕刮脾俞、胃俞、章門經穴部位各3～5分鐘。
4.拔罐：取中脘、天樞、關元穴，每穴施行閃罐20～30下，然後留罐10分鐘，每日1次，症狀緩解後改爲隔1～2日施術1次。
5.敷貼：①將蓖麻仁10克、五倍子5克共搗爲泥糊狀，敷於臍部，每天早、中、晚各熱敷1次，隔4天換藥1次。孕婦及吐血者忌用。一般敷藥6次可愈。②五倍子、升麻、枯礬、五味子各等量，研細末，水調敷貼於鳩尾穴、第二反應點(從鳩尾沿任脈往下摸到圓形或條索狀陽性反應點)。每天換藥1次，連用20～30次。
6.保健功法：仰臥位，雙下肢伸直，雙上肢放於身體兩側，腹部用力，使上身和雙下肢離開牀面，僅臀部着牀，堅持一會兒，再慢慢恢復到平臥位，反覆作20次。然後雙膝屈曲，雙足踏牀面，將臀部擡起，越高越好，使背部和雙足着牀，堅持1分鐘，恢復原姿勢，休息一會再做，反覆10次。
生活提示：
胃下垂患者切勿暴飲暴食，宜少吃多餐。戒菸酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營養豐富的食品。不要參加重體力勞動和劇烈活動，特別是進食後。飯後散步，有助本病的康復。保持樂觀情緒，勿暴怒，勿鬱悶。要耐心堅持治療、食物調理和康復鍛鍊，要有戰勝疾病的信心。