一、出血或嘔血
一部分食道癌患者有嘔吐，個別食道癌患者因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據吳英愷和黃國俊（1974）報道，一組841例食道癌和賁門癌患者中，24例（2.8%）有嘔血，血液來自食道癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般爲晚期食道癌患者的臨牀症狀。
二、器官轉移
若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、腹水、黃疸和昏迷等相應臟器的特有症狀。食道癌患者若發生食道-氣管瘻、鎖骨上淋巴腺轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡液質者，都屬於晚期食道癌。
因食道癌轉移所造成，如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞；腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管造成的氣急和刺激性乾咳；侵犯膈神經，造成膈肌麻痹；侵犯迷走神經，使心率加速；侵犯臂叢神經，造成臂酸、疼痛、感覺異常；壓迫上腔靜脈，造成上腔靜脈壓迫綜合徵；肝、腦、肺等重要臟器癌轉移，可造成黃疸、昏迷、肝功能衰竭、腹水、呼吸困難等併發病。
三、食道穿孔
晚期食道癌，特別是潰瘍型食道癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而造成穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。穿通氣管造成食道氣管瘻，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時症狀明顯；穿入縱隔可造成縱隔炎，發生胸悶、胸痛、心率加快、發熱、咳嗽和白血球升高等；穿入肺造成肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等；穿通主動脈，造成食道主動脈瘻，可造成大出血而引起死亡。
四、交感神經節受壓
癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痹症（Homer綜合症）。
五、吸入性肺炎
由於食道梗阻造成的誤吸與吸入性肺炎，患者可有發熱與全身性中毒症狀。
六、惡病質
在晚期病例，由於嚥下困難與日俱增，造成長期飢餓引起負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除手術後的併發病的發生率和手術死亡率有直接影響。事實上每1例有梗阻症狀的晚期食道癌患者因其經口進食發生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。病人出現惡液質和明顯失水，表現乾燥，爲了高度消瘦、無力、皮膚鬆弛，呈衰竭狀態。
七、水、電解質紊亂
因下嚥困難此類患者有發生嚴重的低血鉀症與肌無力的傾向。正常人天天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鈣、鉀、氯等。唾液中鉀的濃度高於任何其他腸胃道分泌物中的鉀濃度，一般爲20mmol/ml。因而，食道癌患者因下嚥困難而不能吞嚥唾液時，可以出現顯著的低血鉀症。
有一些鱗狀細胞癌可以產生副甲狀腺激素而造成高血鈣症，即便患者在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣症。手術前無骨轉移的食道癌患者有高血鈣症，往往是指示預後不良的一種徵象。
八、其他食道癌併發症
據文獻報道，有的食道鱗狀細胞癌病有肥大性骨關節病，有的隱性食道癌患者合併有皮肌炎，還有個別食道腔有梗阻的患者發生“吞嚥暈厥”（swallow syncope），可能是一種迷走神經-介質反應。
