大劑小柴胡湯,乙肝大三陽快速轉陰

時間: 2013-08-06

表妹阿意已經33歲了,自小乙肝,由其父親傳染,一直是大三陽,HBVDNA滴度在108,肝功能始終正常。阿意在政府部門工作,公務員體檢時是讓妹妹代替體檢的,每年單位組織體檢都是想方設法找理由不去。嗨,乙肝患者真苦呀,心理壓力超大!全是西醫檢驗惹的禍!

表妹阿意身體素質很好,喜歡運動,雖然攜帶乙肝病毒多年,始終沒有任何不適症狀。這次見到卻有變化了,面色略偏青黃,並出現口苦、咽乾、小便極黃、兩脅有時隱痛、口渴喜涼水,入睡難,多夢,乏力,納略差,刷牙時噁心,(脈象舌象我給忘了)。當時正是今年的一月份,深冬時節,我非常緊張,根據以往的經驗,我知道表妹的乙肝極可能在立春後爆發,轉氨酶大幅度升高,這是典型的少陽樞機不利。立春後爆發的原因是,肝病起於春,故乙肝患者春天病常有發作。

於是我給表妹開了小柴胡加減2劑,柴胡用到120g一劑,並要求按照仲景先師要求熬藥後去渣重煎,日三服。

表妹回南方在當地抓了兩付藥,服藥一週後給我來電,說症狀有緩解,口不渴了,但口苦咽乾,多夢等症狀仍在,問我當如何再治療?按照常理,少陽樞機一解,口苦咽乾噁心脅痛等症狀都該消失。我正納悶,怎麼經方不靈了?表妹忽然說,哦,對了,藥中我忘了放生薑大棗,藥店中沒有,回家小孩一鬧我就給忘了。小柴一共7味藥少了兩味哪裏還是經方,生薑大棗均是健脾胃扶正的藥,少了肯定不行。詳細再問診後,表妹的症狀時,口苦咽乾小便黃,兩脅有時隱痛,口不渴,入睡難,多夢乏力,刷牙仍噁心,並補充自己有略咳嗽,略有白痰的症狀。

於是我根據表妹情況再開小柴加減方,因爲其咳嗽,故不用生薑大棗和人蔘,加了兩味仲景先師常用於止咳的要藥。煎法服法同上,柴胡仍是一劑120g。

此事二個多月過去,一日表妹來短信說,複查乙肝五項轉成小三陽(一四五陽性),肝功能正常,HBVDNA降到108,問我是好事還是壞事?當然是好事,我詳細詢問了表妹用藥後的情況。原來表妹用藥兩劑後,就出國探親了一個多月,當時有的口苦咽乾噁心脅痛入睡難多夢小便黃乏力等症狀都沒有了。這次回來複查,轉成小三陽,見到網上說很多小三陽的患者發展肝硬化、肝癌,甚擔心,故不知是好事還是壞事。

我告訴表妹,是好事,轉成小三陽,慢慢就有機會表面抗原轉陰了。小三陽發展成爲肝硬化、肝癌,定是他們有不適症狀,沒有治療解決或長期錯誤治療造成的,不用擔心。

分析:表妹用兩大劑小柴疏解少陽,大三陽迅速轉陰,我以爲主要有三個原因:一是,表妹出現口苦咽乾脅痛惡心等少陽樞機不利的症狀時,可能是人體正氣正在與邪氣抗爭,抗爭時出現少陽樞機不利,這時我用大劑小柴幫助疏解其少陽,順勢祛邪外出。二是,表妹正好服藥後,即去國外探親休假一個多月,不但心情好,空氣好,而且休息好。天藥相助,正氣充盈,故能正勝邪。三是,表妹素來體質好,喜歡運動,有勝邪的本錢。此案例雖是個例,不爲西醫所齒,但中醫就是能在個例中推而廣之,所謂一而十,十而百,百而千,千而萬!

表妹命好,及時遇到我,否則,開春其肯定要乙肝急性發作,如果在家休息一個月,病一樣會好轉爲小三陽,但她一定會因爲極度乏力納差口苦咽乾目眩脅痛尿黃,到醫院檢查,一查ALT大幾百,甚至1000多,嚇得住院,甘利欣等保肝降酶藥一上,必成爲反覆發作的慢肝患者了。嗨嗨,我的預想那是衆多病人經歷的總結呀。

大劑經方湯劑我只給親人用,門診的病人只能用變通的方法。因爲經方正確的劑量至少是藥典規定量的5倍以上。如細辛,藥典規定不過錢即3g,經方的劑量卻是30g。在此大環境下,鮮有醫生能遵仲景先師本意,敢用原方原量。治好100例,失手一例吃上官司,醫生可賠不起。

世風不古,百姓病苦!

(注:吾給表妹開的方,仍是按照仲景先師所傳的加減法,但此加減法時醫不用,甚至經方大師都稱其爲錯誤的。)

道醫學子書於2008年11月20日星期四

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