一、觀察中晚期肝癌血流動力學改變的臨牀價值
1.栓塞劑量
栓塞的劑量要根據門脈顯影的情況來決定。間接門脈DSA發現門脈延遲顯影或不顯影時，對肝癌栓塞時就要慎重。肝臟是雙血供器官，肝癌往往在肝硬化的基礎上發病，肝癌亦可引起血流動力學的改變，導致門脈壓力升高，使門脈血迴流受阻，甚至發生逆流。肝臟的門脈血供障礙時，肝臟對肝動脈血供的依賴性增大。栓塞時，過量栓塞會導致肝動脈的栓塞閉塞，從而導致肝功能衰竭。因此判斷門脈迴流受阻的程度，是決定栓塞劑量的重要指標之一。如果間接門脈造影，肝內門脈分支顯影良好，栓塞可以大膽進行，不至於引起肝衰。
如果門脈顯影不好，根據情況，不進行栓塞或進行瘤血管部分栓塞。 2. 制定介入治療方案
①栓塞動靜脈瘻口(肝動-肝靜脈、肝動-肝門脈、肝動-下腔靜脈瘻口)，切斷肝動脈的異常引流，提高癌腫局部灌注的有效藥物濃度，提高療效。
②堵塞肝動脈-門靜脈瘻，以降低門脈壓，預防門脈高壓引起的消化道大出血。
③當超選擇插管有困難時，可利用腫瘤血流的虹吸作用，將栓塞劑帶入腫瘤組織達到栓塞的目的。
3.對判斷預後，判斷療效有一定的價值。
二、制定介入治療方案時要考慮的相關因素
腫瘤的大小形態，血供多少，瘤栓的大小及部位，動靜脈的分流情況，肝功、血象、身體潛能等因素進行綜合考慮，是否適合介入治療。如果介入治療是首選方案，根據患者具體的造影情況選擇相應的介入治療方案。如果造影發現肝癌爲少血供結節型，介入治療效果不理想，應推薦別的治療方法。如進行射頻、微波、或局部酒精注射等。
三、雙灌注治療
中晚期肝癌主要由肝動脈供血，門脈參與周邊部的血供。潛在的肝內轉移病竈，門脈亦參與供血。因此單純作動脈灌注化療加栓塞治療，療效亦難盡人意。因此，提出腫瘤雙介入治療的方案，即在作動脈灌注化療栓塞的同時，行門脈穿刺進行灌注化療栓塞。但由於費時費力，亦難普及。我們在實踐中根據血供特點，對中晚期肝癌患者採用夾層動脈灌注化療栓塞治療。即超選擇插管至肝癌的供血血脈，將化療藥總量的2/3經動脈灌注，隨後進行超液態碘油乳劑栓塞治療(碘化油加一種化療藥的1/3量製成乳劑)。栓塞結束後將導管先端退至腹腔動脈，再將餘下的兩種化療藥的1/3量進行灌注。這時因腫瘤血管已被栓塞，原來由於虹吸作用，進入瘤區的動脈血液重新分佈，使非瘤區的動脈血供有所改善。如果仍有殘留的病竈或潛在的轉移竈、動脈參與供血時，在腹腔動脈灌注的化療藥可通過肝動脈血供進入病竈，殺滅瘤細胞。另外，腫瘤血管栓塞後，使腹腔動脈分流入肝動脈的血流量減少，而進入脾動脈的血量增多。腹腔動脈灌注的化療藥，一部分隨肝動脈進入肝臟，而更多的化療藥進入脾臟，隨之經脾靜脈、門靜脈再進入供血的瘤區，起到雙灌注化療作用。
四、耐藥性
目前對肝癌的治療方法很多，但任何一種治療方法都不能取代化療。如手術、熱療放療等，都存在腫瘤的復發和轉移的問題。因此化療在肝癌的治療中仍佔有舉足輕重的作用。但是經過幾次介入灌注化療後，由於癌細胞對化療藥產生耐藥性，使化療的療效降低。如何克服耐藥性的問題，很多專業人員進行了大量的研究工作。經過大量的基礎研究，發現腫瘤細胞對熱的耐受性低於正常的組織，42.5℃～43℃即可殺死癌細胞。正常組織細胞可耐受的溫度爲45℃。所以一定溫度的熱鹽水即可殺死癌細胞，而且加熱可以起到增敏的效果。介入性熱化療栓塞治療，即利用介入治療的化療栓塞技術，將加熱後的化療藥灌注到腫瘤組織。由於加熱而增加了耐藥癌細胞對化療藥的敏感性，因此大大提高了化療藥的殺傷力。
藥溶液加熱，進行灌注化療，同時將栓塞的碘化油加熱進行栓塞治療，這樣稱爲介入性熱化療栓塞治療，它集熱、化、栓塞三爲一體，大大加強了對腫瘤的殺傷作用，同時由於熱的增敏作用，亦可增加對耐藥癌細胞的殺傷作用。因此介入性熱化療有廣闊的發展前景，有待於進一步的開發應用。