汪士超
一般人認爲頸椎病無非是頸背疼痛，沒什麼了不起。殊不知頸椎上承頭顱下接軀幹，神經血管分佈交錯密集，處於人體神經中樞的重要部位，還是腦血循環的必由之路，故而是人體事故的多發地帶。一旦發生疾病，必然會影響到心腦血管和中樞神經，造成各類頸源性疾病，可謂牽一髮而動全身。
人過中年以後，頸項部慢性軟組織損傷及頸椎間盤退變加重，導致骨質增生及椎體錯縫，引起毗鄰的神經、血管和脊髓受壓，發生錯綜多變的症狀，即爲“頸椎病”。頸椎的前屈活動以4—5和5—6頸椎爲中心，後伸活動以4—5頸椎爲中心，而且下頸段在頸椎活動中所受的應力最大和較集中，故臨牀上4—5、5—6及6—7頸椎間盤變性最早和最常發生。椎間盤遭受急、慢性損傷後產生損傷後修復反應，可形成骨贅與破壞的椎間盤組織和後縱韌帶組成的混合性突出物。其向後外側突出時，壓迫神經根，產生神經根壓迫和刺激症狀；向側方突出，壓迫椎動脈或刺激交感神經，產生椎動脈供血不足症狀或交感神經症狀；向後方突出，壓迫脊髓，失代償後產生脊髓壓迫症狀；當突出物介於上述不同部位之間，同時壓迫、刺激不同組織時，即可產生混合型症狀。故臨牀上一般將頸椎病分爲神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型五種類型。
此外，還有一些並非罕見的類型會出現一些似乎與頸椎病“風馬牛不相及”，甚至是撲朔迷離的症狀，常常導致誤診、誤治，具體如下：
1.頸源性高血壓因椎—基底動脈供血失常，頸部交感神經受到刺激導致功能紊亂，除頸椎病一般症狀外，還有高血壓。此類病症按高血壓治療多不見效，而頸椎病症狀被控制後，血壓即隨之下降。
2.頸源性腦血管疾病全國每年近100萬腦血管病人中，26％是因頸椎病而誘發。這是由於椎—基底動脈受壓，造成腦供血不足，長期維持這種狀態，就會出現頭暈、頭痛、視物模糊、失明、耳鳴、手足麻木、走路不穩等，甚至發生腦血栓、腦梗塞，有些病人可因此導致偏癱。如及時治療頸椎病，就不會惡化爲中風偏癱等嚴重後果。
3.頸源性心絞痛如果你患“心絞痛”，一般藥物治療無效，應想到是否爲頸椎病所致。這是因支配橫膈及心包的頸椎神經根受到損害，或心臟交感神經受到刺激所致。病人可出現心前區疼痛，按壓頸椎附近的壓痛區可誘發疼痛，當頭部處於某種特定的位置和姿勢時可使症狀加重，改變位置後則減輕，按頸椎病治療就能收到明顯效果。
頸源性胃炎由於頸交感神經受到刺激或損傷，導致機能亢進，通過大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經機能興奮，出現幽門括約肌過度緊張，舒縮無力，以致胃、十二指腸逆蠕動，促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜，從而引起胃部的急性或慢性炎症。
4.頸源性抽動症筆者所遇3例，2例爲男性成人，1例爲13歲兒童。病人頭向一側偏斜且頻頻抽動不止，最短一例抽動了4年，最長一例抽動了13年。筆者所遇首例，也差點誤爲帕金森氏綜合徵，但經仔細檢查，發現頸椎病變，即試按頸椎病治療，採用針刀鬆解術治療結合手法正骨及適當的中藥內服，結果一週後病人即中止抽動，不到一月奇蹟般地康復了。
5.頸源性吞嚥困難此類病症是由於下部頸椎椎體骨質增生速度過快，骨贅過大，壓迫緊貼前方的食管，發生炎症、水腫而引起狹窄之故，臨牀上極易誤診爲食管疾病。
由此可見，當一些患者經常出現頭痛、牙痛、三叉神經痛、眩暈、噁心、嘔吐、失眠、煩躁或有精神抑鬱、視力及聽力障礙、味嗅覺及皮膚感覺異常、心律失常等症狀而又久治無效時，不妨查查頸椎，切忌“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，因爲病變很可能在頸椎。