低血壓成因,表現和危害

時間: 2013-07-22

什麼是血壓?
  血壓是血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。血壓分收縮壓和舒張壓。當心室收縮向動脈射血時,血壓升高,其最高值爲收縮壓。心室舒張時,血壓降低,其最低值爲舒張壓。
血壓正常範圍是多少?
血壓通常以上肢肱動脈測得的血壓爲代表,正常成年人上肢動脈的收縮壓爲90-140毫米汞柱,舒張壓爲60-90毫米汞柱。血壓過低或過高都是疾病的徵象。
什麼是低血壓?
 所謂低血壓,是指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低於12千帕(90毫米汞柱),舒 張 壓(俗稱低壓)低於8千帕(60毫米汞柱)。
 成人正常血壓低於90/60毫米汞柱,老年人低於100/70毫米汞柱,也稱爲低血壓。低血壓可分爲急性和慢性兩種。平時我們討論的低血壓多爲慢性低血壓,即血壓長期偏低,並伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等症狀。據統計,低血壓發病率爲4%左右,老年人羣中可達10%。
低血壓分類及原因
低血壓可分爲急性和慢性。平時我們討論的低血壓大多爲慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率爲4% 左右,老年人羣中可高達10%。

慢性低血壓分類
1、體質性低血壓
  一般認爲這與遺傳和體質瘦弱無關,多見於20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何症狀,重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時症狀更爲明顯。
2、直立性低血壓
  直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時,或長時間站立時出現血壓突然下降超過20毫米汞柱,並伴有明顯症狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合症,或其他情況如:久病臥牀,體質虛弱的老年人。
3、繼發性低血壓
由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞症,風溼性心臟病,降壓藥,抗抑鬱藥,慢性營養不良和血液透析等。
4、餐後低血壓
餐後發生的低血壓。
5、排尿性低血壓
排尿中或排尿後突然暈倒,神志不清,發作後2-3分鐘恢復正常。多因夜間膀胱滿後突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴張,迴心血量減少,血壓下降所致。
6、藥物性低血壓
老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。

醫學上低血壓又分爲生理性低血壓和病理性低血壓兩大類
  生理性低血壓者除動脈血壓低於上述值外,無任何自覺症狀。經長期隨訪,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀態常見於年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經常從事較大運動量的運動和重體體力勞動者也不少見。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關。

  病理性低血壓(低血壓病)除動脈血壓低於正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等症狀,當長時間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉爲立位時,上述症狀更爲明顯,甚至昏倒。低血壓病又分爲急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見於各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發於某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時,常伴有相應的不適和檢查異常。由此可見,年輕女性僅動脈血壓低於正常,而無任何自覺症狀並不屬於病態。
低血壓有哪些症狀?
1、輕微症狀:
  頭暈、頭昏、頭痛、食慾不振、易疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等。
2、嚴重症狀:
  直立性眩暈、四肢厥冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至暈厥、抽搐、需長期臥牀。

低血壓有哪些危害?
  低血壓病人由於血管內壓力過低,導致血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,以致影響組織細胞氧氣和營養的供應,二氧化碳及代謝廢物的排泄。由於血壓下降影響了大腦和心臟的血液供應,因此使機體功能大大下降,工作和生活質量隨之降低。
主要危害:   ·眩暈、乏力、易疲勞、工作能力下降
  ·暈厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加
  ·引發心情壓抑、憂鬱症等精神障礙
  ·誘發短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血
  ·聽力損害、視力障礙
  ·生活質量降低

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