中老年人低血壓的危害及防治

多數老年人認爲人老易患高血壓，實際上低血壓在老年人中同樣多見，而且對老年人的身心健康危害極大。
　　一般來說，成年人高壓(收縮壓)低 於75?85毫米汞柱時即稱爲低血壓。老年人引發低血壓的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神經調節功能低下；動脈硬化使動脈彈性減小；體質虛弱；在悶熱或室內缺氧的環境中站立過久，以及長期臥牀，體位突然改變等。此外，糖尿病和中樞神經系統疾病也會誘發低血壓；膀胱內壓力驟減，如夜間排尿後，則可反射性地使血液流回腹腔而引起短暫性低血壓。低血壓主要分爲5類：1.原發性低血壓，又稱體質性低血壓，多見於情緒不穩，體質瘦弱的老人，女性多見；2.繼發性低血壓，如失血、休克、心肌梗死等，由於血量減少，外周血管阻力降低的結果；3.體位性低血壓(即直立性低血壓)，長期站立或從平臥位變爲直立位時發生的低血壓，常見於植物神經失調，以及使用某些藥物(如降壓藥、冬眠靈等)引起；4.內分泌功能紊亂所致的低血壓，常由於低鈉、血容量減少、心搏減少等引起；5.慢性消耗性疾病及營養不良所致的低血壓，如結核病、慢性肝病、慢性腎病、重症糖尿病等。
　　老年性低血壓患者往往有頭暈、眼花、疲倦、頭痛、健忘、心慌氣短、睡眠欠佳等不適感覺。低血壓的人還愛打哈欠，這表明體內明顯缺氧，而本能地試圖通過打哈欠多吸進一些空氣，以改善大腦缺氧。
　　醫學研究表明，隨着年齡的增加血壓略有增高是正常現象。而老年人表現爲低血壓反而對健康不利，因爲往往會促進缺血性中風的發生，成爲間接危險。這是因爲血壓偏低的老年人血流緩慢，血液粘稠度和凝固性高，使大腦供血不足，引起缺血缺氧。加之動脈硬化使血管腔變得狹窄，血管壁彈性減弱，因而容易形成血栓而導致缺血性中風。此外，老人血壓太低還易導致昏厥、摔跤和受傷。總之，老年人低血壓會明顯增加死亡率。
　　低血壓有一定的遺傳性，父母患有低血壓其子女患低血壓的風險就比較大。靜脈曲張患者容易引起低血壓，這是因爲在擴張的靜脈中最多可積存半升血，這些血就不能參加血液循環，因而易使血壓下降。
　　對老年低血壓的防治應注意以下幾點：
　　一、病因治療。對體質虛弱者要加強營養；對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療；因藥物引起者可停用或調整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥後血壓下降過快而感到不適時，應在醫生指導下調整給藥方法和劑量，或根據需要改用溫和的降壓藥如複方降壓片、心痛定或中藥等，必要時可停用降壓藥；對體位性低血壓患者，由臥位站立時注意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。
　　二、適當加強鍛鍊。生活要有規律，防止過度疲勞，因爲極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態，適當加強鍛鍊，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液循環，減少直立性低血壓的發作，老年人鍛鍊應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目，如太極拳、散步、健身操等。
　　三、調整飲食，進行食療。每餐不宜吃得過飽，因爲太飽會使迴流心臟的血液相對減少；低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，或吃稍鹹的飲食以增加飲水量，較多的水分進入血液可增加血容量，從而可提高血壓；適量飲茶，因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統；適量飲酒(葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒)，可使交感神經興奮，加快血流，促進心臟功能，降低血液粘稠度。
　　在飲食上應品種多樣，葷素兼吃，合理搭配，保證攝入全面充足的營養物質。如伴有紅細胞計數過低、血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等造血原料的食物，諸如禽蛋、瘦肉、牛肉、牛奶、魚蝦、豬血、鴨血、貝類、土豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果，常食蓮子、大棗、桂圓、桑椹等，有養血補心、補脾健腦之效。此外，人蔘燉瘦肉、當歸煲羊肉、田七燉雞等對低血壓患者均十分有益。
　　四、如低血壓同時伴有眩暈、頭昏、手常發涼、易疲倦等症狀，可用升壓丸治療。
　　五、增加回心血量，可以用穿有彈性的長襪、繫緊身腹帶或用彈力繃帶包紮下肢，以增加靜脈迴心血量，改善低血壓狀態，特別是對直立性低血壓更爲有益。
　　六、不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久，以減少發病。