無中生有老師講糖尿病治療(二)

時間: 2013-07-25

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糖尿病從西醫角度來講,很多人講,糖尿病不可怕,可怕的是血糖高引起的各種併發症,各種微血管病變,引起的腎病,末梢神經的病變,眼底的病變等等。很多人很擔心,不敢離降糖藥,很怕一旦停藥自己有很多併發症出來。實際上,目前西醫的降糖藥,對各種併發症也沒多少預防作用,有時候甚至會加深、加重併發症的發生和發展,所以下面一個病例,我就結合糖尿病的併發症講一個病例。這個患者本身也是一個腦梗的患者,肢體活動不太靈活,又有糖尿病糖尿病引發了比較嚴重的腎病和眼底病變,看東西也看不清了,尿裏頭也有蛋白,腎功能也不好。這種病人就相當於糖尿病的末期病人,比較可憐。這個病人呢,是個50多歲的男性患者,這種患者由於他的併發症比較重,在治療時要適當偏重於這些併發症的治療。在這裏我們要回憶一下糖尿病的發展,剛開始的時候,主要還是中焦本身的問題,慢慢由實症轉成虛證。在由實症轉成虛症的過程中,慢慢地就會由中焦向全身發展,實際上就是這種淤滯由單純的中焦淤滯——中焦淤滯就是血糖高——慢慢發展到周身的淤滯,周身淤滯就是各種併發症,這是一個逐步蔓延、擴展的過程。所以對於併發症比較嚴重的病人,我們要在顧護先天、後天,顧護腎氣、中焦的同時,也要想辦法幫他把周身的淤滯儘量排除。當然這種病人,身體的基礎比較差,就是一氣根基比較弱一些,也很難用一個大量的藥取得速效,也是要慢慢來,急不得。這麼病人呢,脈象是那種板滯的感覺,摸着稍微有點發硬,沒有那種流暢感,但是脈也不是很細、很弱,不像剛纔講的虛證病人,脈很弱很細都快摸不着了,脈能摸到,還不算太小,只是那種非常不通暢的感覺,結滯感,結滯感還不像高血壓的結滯,凝結成一個小珠珠、一個小珠珠的,疙疙瘩瘩那種感覺,他這個更嚴重些,整個都凝結成一塊了,是那種感覺。所以象這種情況也只能是慢慢地溫化流通。舌苔是那種偏白,膩是結滯感那種膩象,就是舌苔沒有什麼生氣一樣,感覺粘在上面壓住了那麼一種感覺。給這個病人用的藥呢,主要就是柔四逆散,給他緩緩的柔潤肝氣,然後加上小量的四逆鼓動腎氣,非常的少量,6克以下的四逆湯,另外以平胃散和三仁湯爲基礎來運轉中焦,另外給他用了蘆巴子和白茅根這一對對藥,給他解決腎臟併發症的問題,對於眼部的併發症給他用了較大量的紅花,包括柔四逆也是針對這方面。這個病人經過一個多月的治療,慢慢地他感覺看東西清楚了,因爲他老伴說也不指望治好了,只要能夠穩住不要加重就可以了。結果一個月的時間,患者能慢慢看清東西了,非常高興。每次我摸脈的時候,他都不允許他老伴說話,說你不要影響大夫,熬得藥非常主動地就喝了,再來複診,哪怕這一天趕上颳風下雨,也一定要來,你想一個輕微腦梗的病人,胳膊腿行動不是很方便的。他對治療充滿了信心,希望我幫他把眼睛完全保住,只要能把眼睛保住,他生活得還比較有意義,什麼也看不見,生活就比較陰暗呀。這個患者目前精神比較高漲,感覺看到了曙光。這種病人呢,一定要慢慢來,很難取得速效,用的藥一定要溫潤爲主,不能用太猛的藥,就得緩緩化解疏通,把淤滯給他拍出來,排出了的同時兼顧溫運中焦,顧護腎氣。
具體的病例就給大家講這麼幾個,實際上也沒有一個完整的病例。象這種病人如果要完全康復的話,整個治療需要一年甚至兩年的時間,所以我在這邊還沒有一個非常完整的病例提供給大家。接下來,我再把糖尿病西醫治療的一些東西和大家交流分析一下。我們知道比較重度的糖尿病人,西醫用胰島素治療效果很好。對於胰島素,咱們中醫怎麼理解,怎麼去認識胰島素?對西醫我很不精通,只是看過一些相關的資料,好像說胰島素能夠把葡萄糖從血液中運到細胞內,供細胞利用,我記得是這麼說的,我不知道記得對不對。如果從這個角度說,胰島素其實就是搬運工具而已,把這個糖,也就是有形的土氣搬運到細胞裏面,然後轉化成能量。胰島素在由陰化陽的過程中起到了一個傳遞媒介的作用。爲什麼有些病人剛開始用上胰島素效果很好,爲什麼越用越差,必須得加量,甚至用到最後,用上胰島素也不行了。這說明一個什麼問題?說明胰島素並不是根治糖尿病的一個法寶。從中醫的角度來講,糖尿病血糖升高的根本原因在於中焦運化無力。人體分泌胰島素的功能,可能是這種中焦動力的一部分,所以很多糖尿病患者把胰島素當成救命的稻草,往往到最後也可能不是很可靠的。那麼,從這個我們反過來看其他的降糖藥,一類藥可能是促進胰島素分泌的,很多了,我也不是很清楚,促進人體本身胰島素分泌。假如我們把胰島素分泌的這股動力,這種功能,理解爲中土這股正常的運化之氣,本身他很虛了才產生這個問題,你再去促進他,人爲地去鞭撻他,讓他去幹這些活,這是不是有點殺雞取卵的意思。所以很多用促進胰島素分泌的藥物來降低血糖的病人,到最後他的體質可能越來越差。還有一種降糖藥,阻止人體吸收糖,你雖然吃進來了,但是我不讓你吸收,血糖不就高不了了嗎,這和因噎廢食也差不多了。所以從咱們中醫的角度來講呢,我感覺西藥這種治療糖尿病的辦法都不太可取,根本的辦法還是要恢復人體中土之氣的運轉,如果從西醫的角度來講,要恢復身體分泌胰島素的功能。聽說最先進的已經有胰島細胞種植了,具體效果怎麼樣我也不太清楚,如果真的能夠通過胰島細胞的種植,來恢復胰島素分泌功能,讓胰島素正常的分泌,那也算是恢復中焦運轉之氣的一種方式,也是可取的方式。只不過我估計這種方式對大多數老百姓來講可能也難以接受,因爲代價太高,我估計可能也用不起。所以咱們中醫在糖尿病方面還是有想當的爲人民服務的機會。
最後呢,咱們談一點糖尿病背後的問題。剛纔講過了,現在生活水平提高了,糖尿病反而增多了,爲什麼會出現這個問題?我記得好像過去說過,那時候上大學實習的時候,在實習,帶我們的老師,曾經跟講笑話似的跟我們講:那時候老師要去支援下邊的小醫院,有一些患糖尿病的農民就跟他說,“以前我們過得是苦日子,吃不上飯,現在好不容易過上好日子了,能吃點好飯了,又得了糖尿病又不讓我們吃飯了,我們的命怎麼這麼苦呀?!”西醫對糖尿病飲食控制要求很嚴格,患者也是比較痛苦,感覺生活很多享受的東西失去了。那麼我們反過來想,正因爲吃得有點太多了,享受的有點太多了,所以才得了糖尿病。病從口入,不是一句空話。相當一部分得糖尿病的病人是喜歡吃肉的,不知道大家有沒有注意到這方面的情況,包括我剛纔講的這個併發症比較重的病人,家裏條件也相對好一些,雞鴨魚肉,不能斷,斷了就覺得我這營養跟不上了,那不行。儘管我告訴他少吃肉,但是可能一下子接受不了,我也是隻能勸一勸。實際上咱們這麼來理解,中焦土氣爲什麼會虛弱,他的根源是腎陽虛,腎氣虛。腎氣呢,是人體本源的一股生髮之氣,先天之氣生生不息。沒有這股生髮之氣,身體的一氣周流就無從談起,爲什麼火神派這麼注重元陽,這是有他的道理的。現在這人呢,大部分都是年齡比較大的人了,吃飯穿衣都很注意,也不是吃不上,穿不上,挨餓受凍的,大家吃得穿得都很好。也不是說受了很重的寒氣,腎陽受到了損傷引起的糖尿病,那也情有可原。可是沒有這種情況,基本上都不是這種情況。當然濫用抗生素算是一個因素吧,但我覺得這也不是一個決定的因素。關鍵我覺得很多病人吃肉,這是一個很關鍵的原因,很關鍵的誘因,吃肉導致腎氣虛,腎陽虛。咱們中醫講,補腎有時候要用血肉有情之體,鹿茸、龜膠類的東西。但是血肉有情之體也有它的弊端,所有的肉類,都是宰殺的動物的肉,是動物的屍體,所以這個肉裏面,不管是多麼保鮮的肉還是什麼肉,必然有一股陰氣在裏面,沒有生氣,如果說得不好聽可能是一股屍氣。這股陰氣對於人體這股升發之氣,是一種潛移默化的消磨、打壓,有這麼一種影響。所以長期吃肉的人,往往因爲這種潛移默化的影響,導致腎氣越來越弱,越來越差,最終可能會演變成各種各樣的疾病,所以爲什麼提倡素食。學佛的講,素食和放生差不多,就是不殺生,吃肉就是殺生。你想你吃他的肉,動物既然是有情之體,他是有靈魂的,或者說是有一股和人比較好溝通的氣。動物的生命被剝奪,他具有的那股怨恨之氣,對我們人體肯定不會有很好的作用,他還不像植物,植物相對來說還不算有情之體,植物相對來說都屬於木氣,都有一股升發之氣,這就比較單純一些,對人體影響比較小,比較好一些。過客這個朋友貼這幾句話很好,大家要好好看一下(過客朋友說:現實生活中粗食、少食,人們可以理解,可大多數人都不識素食的好處。總以爲肉食纔是營養來源及口腹之歡,殊不知,肉食之毒纔是最大的病源。一代佛學大師,印光大師曾苦口婆心勸導世人一定要素食,爲什麼?“一般人通常在發脾氣時,身上流出來的汗有毒,所以嗔恨心是“毒”,嗔恨心一生起,身體每一個部分都是毒液腧穴。”)所以講糖尿病的治療,中醫的治療是一方面,個人生活習慣的改變,心態的調整也是非常重要的。這邊你吃着中藥給他治療,那麼大魚大肉照吃照喝,這種人我想不可能治好。現在糖尿病之所以越來越多,很可能就是因爲我們生活越來越好,肉吃得越來越多,這不見得是個好事。佛家對這方面論述比較多,我也不太懂,也不敢跟大家亂講,只是從咱們中醫的角度來聯繫一下。從我們中醫的角度,素食也是一種很好的養生方式。希望咱們今天晚上的交流,能讓見到的朋友由此養成良好的生活方式。除了良好的生活方式之外,再說一個藥物之外的治療方式,內經裏有一句話,說脾胃病反映在脊背上。很多糖尿病人,老是覺得後背脊柱發緊發硬。脊柱居於人體的中央,也是屬於中土,所以位於中間的位置都會有不舒服的感覺。所以頸椎病、腰椎病的病根不在脊柱上,而是在脾胃上。在民間中醫網上有一個帖子,介紹按摩的方法來治療糖尿病,就是按摩後背脊柱這一條、兩邊太陽膀胱經這兩條,一共三條,自己靠着門框,上下按摩一下,就是這個單純的按摩,就能把糖尿病治好。當然需要堅持很長時間,堅持幾個月,從道理上來講,能夠疏通外在的經氣,有助於中焦內在中土之氣的恢復。這種治療方式肯定是有效的,雖然我還沒試過,但是從理論上推導肯定是有效的。當然了,有一部分糖尿病病人尤其血糖比較高的,皮膚比較嬌嫩,出現傷口難癒合,按摩的時候一定要注意,不要磨破了,要注意力度,力度不要太大。這也是順便給大家介紹一個比較簡單的方法。
從我們講的這些糖尿病認識和治療方法來看呢,糖尿病的病根在於虛,不是實,主要還是陽虛,所以所有的苦寒藥物都是不合適的。象有些保健品,苦瓜什麼亂七八糟的,說的有降糖的作用,可能暫時會有,但是長遠來看,這是在加重病情,飲鴆止渴,不可取的。
糖尿病就跟大家交流這麼多,今晚的正式話題就講完了,我們臨證辯象這個系列到今天爲止也算是正式結束,基本上是沿着人體一氣周流講了一圈。講的都是我個人在臨牀上的一些體會,一人之見,難免有偏頗、失誤的地方,如果能對大家有所啓發,那更好,如果有講得不合適的地方,講得錯誤的地方,也請大家多指正,多包涵。
還有一點時間,大家如果有什麼問題可以提出來咱們交流一下。
鐵牛問:懷孕的人能不能吃素?
老師答:我給大家講一個故事。這個故事發生時我也很小,不記事,這個故事是別人給我講的。那時候國家很窮,買東西要糧票、肉票,很難吃上一頓好飯,有一家人媳婦懷孕了,沒有什麼好吃的,有點東西能夠填飽肚子就不錯了,想吃什麼肉,根本就沒有。這個人媳婦從懷孕到小孩出生,別說肉,連油都吃得很少。這個人當時在東北,想辦法弄了一點黃豆給他媳婦吃,算是改善營養,當然還是生了一個大胖小子,很不錯。生下來以後,他媳婦吃得實在是太差了,沒有奶水,這個人跟當地一個單位的領導關係不錯,有點小手藝,能幫人家乾點零活什麼的,人又比較熱心,這個領導看他人不錯,也確實比較可憐,就偷偷的從單位弄點豬蹄子,給他媳婦熬了熬,下下奶水,就吃了這麼點東西。據說他兒子現在長得五大三粗的,非常壯,個子也非常高。這是我家親戚給我講得一個真事兒。實際上在上世紀五六十年代,國家非常困難的時候,吃不好,也生了很多孩子,當然有一些孩子是夭折了,但是也有很多很健康的長大了,不是一個兩個。所以通過這麼一個簡單的例子,我們就不用懷疑是不是吃素孩子就長不大了,一定要吃肉,補鈣片。我個人感覺植物性食品搭配好了,完全可以代替肉食。如果你瀏覽一下佛教網站,有一些素寶寶,什麼叫素寶寶,就是他媽媽從懷孕就吃素,孩子生下來也吃素。有些有照片發上來,我看長得也很好。這個問題我覺得大家沒有必要擔心。當然如果你現在吃肉吃得比較多,一下子停下來不適應,我建議如果想吃素,可以慢慢地停、慢慢斷,慢慢就習慣吃素了,等你習慣吃素了吃肉就會很不舒服。就像我現在,有時候來朋友了,要陪着出去吃頓好飯的話,可能會一兩天都不會很舒服,吃素吃得時間比較長了,習慣了,感覺那些清淡的食品更舒服一些。有時候看病病人比較多,我就吃點芝麻,吃點核桃,補補腦子,就很好,也不用吃紅燒肉,這個問題就談到這裏。
問:用南瓜降血糖,有什麼道理嗎?
答:南瓜我平時也不太吃,對他的藥性也不太瞭解,等我查一下再說吧,這裏就不講了。
問:祝諶予先生降糖基本方黃芪、山藥、蒼朮、元參、熟地、丹蔘、葛根,如何評價?
答:沒有通用的,萬能的方子,任何一個方子治療糖尿病都可能有效果,哪怕是寒涼瀉下的承氣湯,也許可能把糖尿病治好,有些急症該用就要用。所以一個單純的方子,比較固定的方子來通治一切糖尿病的話,我個人認爲是不太妥當的。具體這個方子會有多大的效果,要看病人的具體情況,對症就有效,不對症就無效。總體看,這個方子偏於涼潤一些,跟糖尿病的根本病因相左,我個人認爲不太適合長期服用。
今天就到這裏,下課。
全篇由 安時處順 整理。

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