高血壓病因不明與發病有關的因素有

時間: 2013-07-07

1.年齡:發病率有隨年齡增長而增高的趨勢40歲以上者發病率高   
2.食鹽:攝入食鹽多者高血壓發病率高有認爲食鹽幾乎不發生高血壓;3-4g/日高血壓發病率3%4-15g/日發病率33.15%>20g/日發病率30%
3.體重:肥胖者發病率高   
4.遺傳:大約半數高血壓患者有家族史  
5.環境與職業:有噪音的工作環境過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓城市中的高壓發病率高於農村
6、按起病緩急和病程進展可分爲緩進型和急進型以緩進型多見
A、緩進型高血壓:

(1)、早期表現:早期多無症狀偶爾體檢時發現血壓增高或在精神緊張情緒激動或勞累後感頭暈頭痛眼花耳鳴失眠乏力注意力不集中等症狀可能系高級精神功能失調所致早期血壓僅暫時升高隨病程進展血壓持續升高臟器受累
 (2)、腦部表現:頭痛頭暈常見多由於情緒激動過度疲勞氣候變化或停用降壓藥而誘發血壓急驟升高劇烈頭痛視力障礙噁心嘔吐抽搐昏迷一過性偏癱失語等
 (3)、心臟表現:早期心功能代償症狀不明顯後期心功能失代償發生心力衰竭
 (4)、腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化腎功能減退時可引起夜尿多尿尿中含蛋白管型及紅細胞尿濃縮功能低下酚紅排泄及尿素廓清障礙出現氮質血癥及尿毒症
 (5)、動脈改變
 (六)、眼底改變
 B、急進型高血壓:也稱惡性高血壓佔高血壓病的1%可由緩進型突然轉變而來也可起病惡性 高血壓可發生在任何年齡但以30-40歲爲最多見血壓明顯升高舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上有乏力口渴多尿等症狀視力迅速減退眼底有視網膜出血及滲出常有雙側視神經乳頭水腫迅速出現蛋白尿血尿及腎功能不全也可發生心力衰竭高血壓腦病和高血壓危象病程進展迅速多死於尿毒症

二、高血壓患者最常見的症狀有哪些?

高血壓病的臨牀表現,往往因人、因病期不同而異。某些病人起初可以沒有任何症狀,有的很像神經症,如不測量血壓易造成誤診。特別要注意的是,病人的症狀並不一定與血壓的高低成正比。有些病人血壓不太高,症狀卻很多;而另一些病人血壓雖然很高,但症狀卻不明顯。高血壓患者常有的症狀是頭痛、頭暈、頭重、失眠等。還有些人常有手指麻木和僵硬感,也有的人在手臂上有像螞蟻爬行一樣的感覺或兩小腿對寒冷特別敏感等。
三、高血壓分爲哪幾類?

 根據引起高血壓的原因,高血壓可分爲原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。
(1)原發性高血壓血壓升高的原因尚不完全清楚,故稱爲原發性高血壓,也叫高血壓病。它是一種以動脈血壓升高爲特徵,伴有血管、心臟、腦和腎功能性或器質性異常改變的全身疾病。根據統計,有90%~95%的高血壓病人屬於原發性高血壓,原發性高血壓是心血管疾病中最常見的一種慢性病。
(2)繼發性高血壓是由於某些疾病在其發展過程中產生的,原發疾病治癒後,血壓也就隨之下降。所以,這種高血壓又稱爲症狀性高血壓,佔全部高血壓患者的5%~10%。患慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞胞瘤等都會出現血壓升高的症狀。

四、高血壓病分期:
  第一期:血壓達確診高血壓水平臨牀無心腦腎損害徵象  
  第二期:血壓達確診高血壓水平並有下列一項者①體檢X線心電圖或超聲心動圖示左心室擴大②眼底檢查眼底動脈普遍或局部狹窄③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高  
  第三期:血壓達確診高血壓水平並有下列一項者;①腦出血或高血壓腦病②心力衰竭③腎功能衰竭④眼底出血或滲出伴或不伴有視神經乳頭水腫⑤心絞痛心肌梗塞腦血栓形成

五、高血壓的預防:
.1、胸懷開闊精神樂觀注意勞逸結合積極參加文體活動腦力勞動者堅持作一定的體力活動等有利於維持高級神經中樞的正常功能;不吸菸;少吃鹽;避免發胖;都對預防本病有積極意義
2.開展羣衆性的防病治病工作進行集體的定期健康檢查對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者定期隨訪觀察則有利於對本病的早期發現和及早治療
3.提倡每個醫師在診病時都將測量血壓列爲一項常規檢查這次有助於發現無症狀的早期高血壓病人爲他們提供得到早期治療的機會

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