別忽視了無症狀高血壓

時間: 2013-06-24

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病的症狀,往往因人、因病期而異。早期多無症狀或症狀不明顯,偶於體格檢查或由於其它原因測血壓時發現。其症狀與血壓升高程度並無一致的關係,這可能與高級神經功能失調有關。有些人血壓不太高,症狀卻很多,而另一些病人血壓雖然很高,但症狀不明顯。
老張今年52歲,是位教師。平日閒暇時喜歡在小區與人下棋。某日他正和人下象棋,突然一陣心慌襲擊了,他捂住胸口,努力想說點什麼,但發紺的嘴脣一張一合地,沒有聲音,最後卻咳出一口粉紅色的痰,剛剛還生龍活虎的人一下子軟了下去,像失去了水分的植物。這把他的老棋友們嚇壞了,三步並作兩步叫來了不遠處的社區醫療站的醫生,醫生幫他矯正體位、馬上吸氧,送往醫院急救。不幸中的萬幸--及時搶救把老張從急性左心衰竭的泥潭當中拉了回來。
無症狀引起心衰竭
“無知差點要了我這條老命”,每當老張和別人說起這段經歷時,他總是會發出這樣的感慨。其實早在險情出現前幾年,在單位的例行簡單體檢中,老張已被查出血壓偏高,但由於身體並沒有任何頭暈、乏力、心慌氣短等不適“反應”,即使到了後來偶爾出現頭暈,老張也認爲:可能是工作壓力大了,休息休息就好了。由於沒對血壓升高重視,他依然享受着自己的快樂生活:一日三餐二兩小酒,紅燒五花肉最好這口,課堂之下煙不離手,看到棋局便站着不走。直到他忽然倒在了棋盤前,血壓已超過160,且伴有動脈硬化,這才“懊悔不已”。
擅自加藥易引起波動
自從那次“瀕死體驗”後,老張二話沒說就把當初難捨難分的酒罈子、煙盒子、鹽罐子統統扔到了爪哇國,並開始堅持每天運動控制體重。但被“突發情況”險些嚇住了的老張,一門心思就想着趕快把血壓降下來,越着急血壓控制得越不理想,於是有幾次他偷偷地按照大劑量服用了降壓藥,好在因藥物服用週期過快引起了主治醫生的疑惑,才發現了他的這個“危險舉動”。
醫師發出“嚴重警告”:年紀較大的人在降壓時一定要循序漸進,避免血壓的大幅度波動,這種加大藥量的做法就是在拿自己的生命開玩笑。
【專家建議】
血壓不是通過症狀來判斷
首先要注意,血壓是通過測量來觀察的,不是通過有沒有症狀來判斷的。即使有些患者沒有出現一些症狀,但血壓很高,也必須立刻進行藥物治療,把血壓降到要求的目標,以避免長期高血壓對臟器帶來的損傷。
不同人羣有不同的降壓標準,對於普通人來說,血壓應降至140/90mmHg以下,老年人羣體收縮壓應降至150mmHg以下,同時有糖尿病或腎病的患者應將血壓降到130/80mmHg以下。高血壓患者必須根據自身的情況,找準自己的降壓標準進行藥物治療。
要注意平穩降壓,血壓波動越大,損害越重,因此要確保24小時內平穩降壓,不能操之過急。同時,老年人由於代謝減慢,藥物劑量更需要謹慎。對於高血壓患者,應遵照醫囑科學使用阿司匹林來進行心腦血管事件的預防。
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