一、胃癌的概述
胃癌是威脅我國人民生命健康最嚴重的惡性腫瘤之一，死亡率居惡性腫瘤之首位。但早期胃癌診治的5年、10年生存率分別可達到95％和90％。關鍵是正確選擇合理的檢查方法，以提高早期胃癌檢出率。常見的症狀有:易飽感、腹脹、嚥下困難和上腹部不適，或有嚴重的上腹部鑽痛。可因幽門梗阻或全胃累而出現嘔吐，癌腫破潰可引起嘔血和黑便，病程長者可出現乏力、食慾不振、消瘦、貧血、水腫發熱、皮膚乾燥和毛髮脫落等臨牀表現。常見的檢查:胃鏡檢查,胃腸鋇餐X線檢查,超聲內鏡,胃CT,口服超聲顯影劑經腹壁B超檢查.
二、胃癌的臨牀表現
(一)胃癌各期症狀
1、早期胃癌70％以上無明顯症狀，隨着病情的發展，可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、黑便等。
2、進展期胃癌（即中晚期肺癌）症狀見胃區疼痛，常爲咬齧性，與進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。賁門癌主要表現爲劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞嚥困難；胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
(二)胃癌病人體徵
絕大多數胃癌病人無明顯體徵，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹捫及腫塊，常提示爲krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘻。
(三)胃癌常見併發症
1、當併發消化道出血，可出現頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸，大便陶土色。
3、合併幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
4、癌腫穿孔致瀰漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。
5、形成胃腸瘻管，見排出不消化食物。
三、胃癌晚期的治療方案
胃癌晚期治療最佳治療還是化療，胃癌晚期化療藥物中比較有效的藥物有氟尿嘧啶、替加氟、絲裂黴素、洛莫司汀、司莫司汀、阿糖胞苷、順鉑、氟環胞苷羥基脲等，最佳藥物是哪個恐怕要看患者的情況了。
化療對人體的毒副作用，在晚期胃癌的治療中可合併中醫藥治療，以起到增效減毒的作用。艾舒坦化療伴侶，化療聯合使用增效減毒，它可以減少化療產生白細胞減少，食慾減少，脫髮、噁心、嘔吐的症狀，提高化療的效果。對於轉移範圍廣，身體機能弱，已經難以耐受化療的晚期胃癌患者，可用中醫藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質量，延長生存期方面有明顯的作用。
胃癌晚期治療最佳藥物還是要根據患者病情和患者的體質選擇合適的化療藥物，同時配合中藥的治療這樣的效果更好。