乙肝病毒檢測意義和乙肝兩對半的知識

       一、乙肝病毒檢測意義：
    1、（HBV）表面抗原（HBs-Ag）陰性：陽性爲HBV早期感染和持續感染的指標，也可能系無症狀的HBV攜帶者。
   2、乙肝表面抗體（HBs-Ab）陰性：是上述表面抗原的抗體。出現（HBs-Ab）表明機體對（HBV）產生免疫。可出現於乙肝恢復期或者注射乙肝疫苗後，也可通過輸血等途徑被動獲得。
    3、乙肝病毒e抗原（HBe-Ag）陰性：在HBs-Ag呈陽性後不久即可出現，是急性活動性感染的早期指標，在感染的高峯出現。攜帶者如檢出HBs-Ag，表明其有較高傳染性。
    4、乙肝病毒e抗體（HBe-Ab）陰性：是上述e抗原的抗體。急性期從患者出現e抗原到產生e抗體的轉變，證明病情好轉，感染消失；攜帶者如檢出HBc-Ab，表示其傳染性低。
   5、乙肝病毒核心抗體（HBc-Ab）陰性：是針對乙肝病毒核心抗原的抗體。HBc-IgM抗體：在乙肝急性期可檢出高滴度的HBc-IgM，是鑑別過去感染和現在感染的指標。 二、乙肝兩對半的知識[/B]   乙肝病毒（HBV）標誌物有三對，由於技術方面的原因，核心抗原無法測出，便成了兩對半，兩對半的陽性與否僅反映是否感染了HBV和病毒複製狀態，而不能反映炎症狀況，與病情輕重無因果關係。[/B]
     爲敘述方便，今將兩對半中的乙肝[/B]表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e-抗原（HBeAg）、e-抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb），[/B]按順序分別編號爲一、二、三、四、五，將其最常見的組合模式釋疑如下：[/B] 1[/B]、一五全部陰性：[/B]未感染過，屬正常狀態。可注射乙肝疫苗，以獲得被動免疫。[/B] 2[/B]、一五陽（小二陽）：[/B]爲急性乙肝恢復期或既往感染過，傳染性較弱。①若臨牀無症狀，ALT等肝功正常，則爲無症狀攜帶者；②有症狀，ALT等明顯增高，爲急性乙肝早期；③有症狀，ALT等正常，爲慢乙肝。[/B] 3[/B]、一三五陽（大三陽）：[/B]爲急慢性乙肝，提示病毒複製活躍，傳染性較強。[/B] 4[/B]、一四五陽（小三陽）：[/B]爲急性感染趨向恢復或慢乙肝，病毒複製不強，傳染性較弱，但需檢測DNA。[/B] 5[/B]、單二陽：[/B]感染過乙肝或者注射過疫苗，現已具有免疫力，滴度越高，保護力越強，免疫時間越長。[/B] 6[/B]、單一陽：[/B]①乙肝感染早期，病毒複製，有傳染性，②若持續六個月以上陽性，爲慢性乙肝病毒攜帶者，若滴度低小於1：16，則無傳染性。[/B] 7[/B]、單五陽：[/B]①低滴度，又IgG陽性，既往感染過，現已康復，爲“帶毒者”，無傳染性；②若高滴度，又IgM陽性：爲現時感染，是病毒複製持續的標誌，有傳染性，不能獻血；③IgG、IgM均陽性，易發展爲慢乙肝或病毒攜帶者。[/B] 8[/B]、二四陽、二五陽或二四五陽：[/B]感染後康復期，已產生抗體，開始有一定的免疫力。[/B] 9[/B]、四五陽：[/B]①爲恢復期或近期感染，有低度複製與弱傳染性；②病毒量少，其它標誌物不易測到；③檢查誤差，可三個月後複查。[/B] 10[/B]、一三陽：[/B]急性感染早期，有極強感染性。[/B] 11[/B]、一二陽：[/B]亞臨牀感染早期或不同病毒亞型第二次感染。[/B] 12[/B]、一四陽：[/B]無症狀感染者或病毒攜帶者，急性感染趨向恢復。[/B]
    必需指出，有條件者，應爭取測定HBV-DNA（乙肝病毒核酸）。正常：陰性，定量小於10的三次方copies/ml（單位下同）；陽性說明有病毒複製；小於等於10的五次方，傳染性較低；大於等於10七次方傳染性較大。文獻報道，兩對半五項全部陰性者仍有20%的人HBV-DNA可查到陽性，也可確診爲乙肝。[/B]
    防治：凡表面抗原陽性或伴有其它幾項陽性者，均應注意：①不亂投醫吃藥，不輕信廣告宣傳，應到正規醫院諮詢；②忌酒及辛辣食物；③注意營養和休息，不勞累過度；④定期複查肝功、兩對半、肝纖維化標誌物、甲胎蛋白及肝臟B超；⑤若肝功異常，應請醫生診治；⑥家人如未感染，可注射乙肝疫苗以獲得免疫力；⑦避免牙血感染。[/B]