糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病，臨牀以高血糖爲主要標誌，常見症狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵，其中一高血糖爲主要標誌。臨牀典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。
糖尿病有哪些表現及如何診斷？典型病例有三多症羣提示本病。輕症無症狀者診斷完全依靠化驗，常在健康檢查或因其他疾病而偶然發現。不少病者首先發現併發症，然後追溯及本病。但不論有無症狀或併發症，關鍵在於首先考慮到本病的可能性而進行尿、血糖檢查，方可確診。
（一）糖尿 判斷尿糖檢查結果時應注意下面幾種情況。尿糖測定結果僅供診斷參考，而確診糖尿病需依靠血糖測定。
1.如有少量或微量糖尿，且偶然於飯後出現者應進行血糖與糖耐量試驗，並注意到斑氏溶液中硫酸銅系被糖類等還原爲一氧化銅而起反應，不少藥物，如嗎啡、水楊酸類、水合氯醛、氨基匹林、對氨苯甲酸、大量檸檬酸、尿酸等和不少其他糖類還可原硫酸銅而發生假陽性結果。故目前廣泛採用葡萄糖氧化酶製成的尿糖試條，可以避免假陽性結果。
2.臨牀上有糖尿病徵象或嫌疑而尿糖反覆陰性時，應注意測定空腹及飯後2小時血糖，以便除外腎糖閾升高的情況。
（二）血糖 測定血糖的方法常用的有三種：靜脈血漿葡萄糖（VPG），毛細血管全血葡萄糖（CBG）和靜脈全血葡萄糖（VBG）。其中以前二者最常採用。以不同方法測得的結果略有差異。VPG方法測得的結果較CBG高10%，較VBG高15%左右。分析血糖報告時還須注意除外引起葡萄糖濃度增高的其他情況，如注射糖後、各種內分泌疾患、腦部病變及應激性情況等，後文將述及。輕症或早期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常，不可輕易除外，必須作餐後2小時血糖或糖耐量試驗。
（三）糖耐量試驗 對於空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者（如有陽性家族史，或反覆小產、早產、死胎、巨嬰、難產、流產的經產婦，或屢發瘡癤癰腫者等），須進行葡萄糖耐量試驗。但空腹血糖明顯增高的重型顯性病例則診斷已能確定，大量葡萄糖可加重負擔，應予免試。
1.口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test,OGTT) 最常用，以往成人採用一次100g，近年WHO建議用75g（或不論成人或兒童每kg標準體重1.75g，總量不超過75g）口服法。於口服糖前及後1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖，同時蒐集尿標本查尿糖。
結果：正常人（年齡15～50歲）空腹血糖爲70～100mg/dl（葡萄糖氧化酶等真糖法），糖吸收高峯見於30～60分鐘內（50歲以上者後移），一般不超過170mg/dl，2小時血糖濃度恢復正常範圍，3小時可降至正常以下。尿糖陰性。100g和75g法相較差別不大，僅後者血糖較早恢復正常。年逾50歲者糖耐量往往生理性減低，於1小時峯值每增高10歲血糖增加10mg/dl。
診斷標準：目前多數採用1985年WHO提出的暫行標準如下：
⑴有糖尿病症狀，任何時候靜脈血漿葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可確診爲糖尿病。
⑵如結果可疑，應進行OGTT（成人口服葡萄糖75g），兒童每kg體重1.75g，總量不超過75g），2小時血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可診斷爲糖尿病。血糖＞140mg/dl～＜200mg/dl爲糖耐量減退（TGT）。
⑶如無糖尿病症狀，除上述兩項診斷標準外，尚須另加一指標以助診斷，即在OGTT曲線上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。
⑷妊娠期糖尿病亦可採用此診斷標準。
以上診斷標準可歸納爲表1。
表1 世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷暫行標準
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) 血糖mg/dl(mmol/L) 靜脈全血 靜脈血漿 毛細血管全血 糖尿病（DM） 空腹和(或)糖負荷後2h ≥120(6.7)≥180(10.0) ≥140(7.8)
≥200(11.1) ≥120(6.7)
≥200(11.1) 葡萄糖耐量異常（IGT） 空腹和糖負荷後2h ＜120(6.7)
≥120(6.7)～
＜180(10.0) ＜120(7。8)
≥140(7.8)～
＜200(11.1)) ＜120(6.7)
≥140(7.8)～
＜200(11.1)
診斷糖尿病時尚須除外影響糖耐量的多種因素，包括垂體前葉、腎上腺皮質、甲狀腺機能亢進等內分泌病，肥胖，肝病，多種藥物（如噻嗪類利尿劑、女性避孕藥、糖皮質激素、苯妥英鈉、氯苯甲噻二嗪等），應激狀態（如發熱、感染、急性心肌梗塞、手術治療等），失鉀等。
2.飯後2h血糖測定 進食相當於100g葡萄糖的糖類食物如饅頭2兩或米飯等後2h測定血糖，如超過140mg/dl者爲耐量減低，≥200mg/dl者爲糖尿病。
由於低糖飲食或飢餓狀態可使糖耐量減低，因此試前3d應注意調整飲食使糖類攝食不少於250g/d，方可獲得可靠結果。
糖尿病有哪些併發疾病？病程較長、控制較差的糖尿病人常伴有各種併發症或伴隨症。多種感染顯然屬併發症；酮症酸中毒等可能爲本病惡化的嚴重表現；微血管病變基礎上所致的病理如腎臟病變、眼底病變、神經病變等爲糖尿病重要的慢性併發症，但大血管病變如動脈粥樣硬化及其心、腦、腎等的病變和高血壓等與糖尿病關係雖密切，也可見於非糖尿病者，則是否爲併發症，尚需具體分析。
(一)糖尿病酮症酸中毒及昏迷
(二)糖尿病非酮症性高滲性昏迷
(三)糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病食物預防方法
水果類：
蘋果：性涼，味甘，有的品種略酸，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由於蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐後血糖，對糖尿病有較好的療效。
梨：性寒，味甘，微酸，屬涼性水果。具有生津、潤肺、清熱、涼心、消痰、降火、止熱咳、解毒等作用。主治熱病煩渴、肺熱咳嗽、痰多、小兒風熱、喉痛失音、眼赤腫痛、大便祕結、小便黃少等症。
桃：桃子性溫，味甘、酸。桃子因含豐富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、潤腸、活血、消積、益氣血、潤膚色、養陰斂汗等功效。主治津傷腸燥便祕、經閉、虛勞咳喘、瘀血腫塊、陰虛盜汗、冠心病等症。桃子還具有“益顏色、解勞乏”之功效，前人也有“常吃桃子能駐顏”之說。適用於老年體虛及美容。用桃樹枝丫間的桃膠煎茶飲服，可治糖尿病和高血壓。
橙子：果肉性涼，味酸。具有生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴等功效。主治熱病傷津、身熱汗出、口乾舌燥、咳嗽痰喘、納呆脘悶、酒醉口渴等症。
柚：性寒，味甘、酸。具有下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等症。據實驗證明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，對病毒感染還有抑制作用。同時，有人認爲柚子新鮮果汁中，含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心臟病、高血壓肥胖患者宜常食。
荔枝：性溫，味甘、酸。具有補氣健脾、養血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止瀉等功效。主治脾虛久瀉、呃逆不止、血虛崩漏、小兒遺尿、瘰癧、疔毒、痘疹等症。
櫻桃：性溫，味甘。具有益氣補虛、脾胃功能失調、發汗、祛風透疹、解毒、滋膚美顏等功效。主治缺鐵性貧血、癱瘓、四肢麻木、風溼性關節炎、痛風、腰背疼痛、凍瘡、貧血、燒燙傷等症。因其中含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病作用。
楊梅：性溫，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止嘔、消信、痢疾、霍亂吐瀉、胃腸功能失調、糖尿病等症。
五穀雜糧類：
小麥：功效：小麥性涼，味甘。具有養心安神，益腎，健胃厚腸，除熱止渴，斂汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虛煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虛泄瀉等症。
燕麥：又名皮燕麥、雀麥、野麥。功效：燕麥性溫，味甘。具有益肝和脾、滑腸催產的功效。主治病後體虛糖尿病、納呆、便祕、難產等症。此外還有止汗、止血的功效，或治虛汗、盜汗、出血等症。由於其滑腸、催產，故孕婦禁食。
蕎麥：又名莜麥、油麥、烏麥、花蕎、三角麥、玉麥、甜蕎麥。功效：蕎麥性涼，味甘。具有清熱利溼、開胃寬腸、下氣消積等功效。主治頭風疼痛、胃腸積滯、痢疾熱瀉、瘡癤丹毒糖尿病、白濁帶下等症;外用可清熱解毒。由於蕎麥中含有紅色熒光素，花中尤多，部分人食用後可產生光敏感症(蕎麥病)，如耳、鼻等處發炎腫脹，眼結膜炎，咽炎，喉炎，支氣管炎等，應當引起注意。因其性寒，食之能動寒氣、發痼疾，患皮膚過敏及脾胃虛寒者禁食。
小米：功效爲性涼、味甘、鹹。具有清虛熱、補虛損、健脾胃等功效。主治病後、產後體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉、小兒消化不良、口乾煩渴等症;還有滋陰液、養腎氣的功效，可治消渴口乾、腰膝痠軟、止泄痢、利小便;外用還可治赤丹及燙、火灼傷等。小米爲鹼性食物，因此，風溼病、痛風、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性穀物的人，食用小米不會有任何不適。
玉米：功效是性平，味甘。具有調 中開胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃納不佳、慢性腎炎水腫、尿路結石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮腫、黃疸等症。
大豆：大豆性平、味甘。具有補虛清熱、利便、除溼、健脾、寬中等功效。主治面黃體弱、胃中積熱、水腫、小便不利、風溼痹痛、習慣性便祕等症。黃豆有“寬中下氣、利大便、消腫毒”的功效。常服可防治高血壓、動脈硬化、糖尿病等病症。
黑豆：黑大豆性平、味甘。具有補腎滋陰、補血活血、除溼利水、祛風解毒等功效。主治腎虛消渴、不孕不育、耳聾、盜汗自汗、產後諸疾，中風腳弱、血虛目暗、下血、水腫脹滿、腳氣、黃疸浮腫等症。還可治風痹筋攣、骨痛。
薏米：性涼、味甘、淡。具有清熱排膿、利水滲溼、健脾止瀉等功效。主治水腫腳氣、風溼痹痛、脾虛泄瀉、小便短赤、筋脈攣急，肺膿腫、腸癰、闌尾炎、熱淋、石淋消渴等症。
綠豆：性寒、味甘。具有清熱解毒、消暑利尿等功效。主治熱痱瘡癰、各種水腫、水火燙傷、乳癰、消渴、痄腮、暑熱煩渴，降血脂及各種中毒等症。並有抗過敏功效，可治蕁麻疹等變態反應性疾病。
豌豆：性平，味甘。具有和中下氣、解毒利水等功效。主治小便不暢、下腹脹滿、產後乳汁不下、糖尿病、腳氣、癰腫等症。
豇豆：性平、味甘。具有健脾補腎功效。主治食積、腹脹、小兒消化不良、噯氣、糖尿病、帶下等症。外用可消腫解毒。
扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化溼、健脾和中等功效。主治暑溼雜症、脾虛泄瀉、赤白帶下，小兒疳積等症。
豆腐：性涼、味甘。具有寬中和胃、生津潤燥、清熱解毒等功效。主治目赤、消渴、便祕、咽痛、肺熱痰多、胃火口臭等症，並解硫、碘、酒精中毒。
豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千張。性平、味甘、淡。具有清肺養胃之功效。主肺熱咳嗽、熱病傷津、大便乾結消渴等症。
糖尿病的水產類：
1、青魚：又名黑鯇、螺螄青、青鯇、烏鯖等。肉性平，味甘。具有補氣養胃、醒脾、化溼利水、祛風除煩等功效。主治脾胃虛弱、食少乏力、腳氣溼痹、煩悶、瘧疾、血淋等症。青魚膽汁有清熱解毒作用。
2、泥鰍：性平味甘。具有補中益氣，祛風利溼，解毒消炎等功效。《本草綱目》說：“泥鰍暖中益氣。”主治溼熱黃疸、陽痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、手指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等症。本品補而能清，屬虛者可用，兼有者更適宜，爲肝膽疾病、糖尿病、泌尿系統疾病的調養佳品，但不宜過食，過食腹脹痛，肝病有肝昏迷傾向者忌食。
3、蚌：性寒、味甘、鹹。具有滋陰清熱、明目解毒等功效。主治煩熱、消渴、崩漏帶下、痔瘻、目赤、咳嗽、胃熱嘔惡、酒毒、溼疹、腎虛等症
4、蜆：性寒，味甘、鹹。具有清熱、利溼、解毒、消腫的功效。主治小便澀痛、目赤腫痛、痰喘、反胃、消渴、黃膽、溼毒、腳氣、疔瘡腫等症。
5、黃鱔：肉性溫、味甘。具有補中益氣、祛溼、祛風止痙、強筋骨等功效。主治腹冷便溏、身體虛弱、內痔出血、陽痿早泄、脫肛、子宮脫垂、虛勞咳嗽、消渴下痢、筋骨軟弱、化膿性中耳炎等症。
6、蛤蜊：性寒、味鹹。具 有滋陰潤燥、利水消腫、化痰軟堅等功效。陰虛消渴、水腫崩漏、帶下、失眠、腰痠、尿少、痰飲、痔瘡、淋巴結腫大、甲狀腺腫大等病症。因其性寒，故陽虛體質、脾胃虛寒、腹痛、泄瀉患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。
7、海蔘：性溫，味鹹。具有補腎益精、養血潤燥、強陽、滋陰、調經、養胎、利產等功效。主治精血虧損、病後虛弱、消瘦乏力、陽痿、夢遺、早泄、小便頻數、各種失血後貧血，以及催奶、外傷出血、腸燥便祕、肺結核、神經衰弱等症。
海蔘中所含的海蔘素能抑制多種黴菌和某些肉瘤;海蔘能防護宮頸癌放射治療的直腸反應。
海蔘所含的軟骨素硫酸具有“駐顏 ”抗衰老的作用。海蔘還可以提取結構類似皁甙的毒素，對於中風的痙攣性麻痹有效。
由於海蔘性溫，不宜多食，尤其脾胃虛弱、痰多便泄的人，應該少食或者不食。
8、田螺：肉性寒，味甘。具有清熱利尿、消暑解渴、滋陰養肝等功效。主治小便不利、溼熱、黃疸、痔瘡、目赤、便血、中耳炎、腎炎、消渴等症。田螺肉性寒，不易消化，過食容易令人腹痛泄瀉，解救方法可用木香磨酒解之。
治療糖尿病的其他產品
1.蜂膠：巴西蜂膠具有很好的預防和治療糖尿病的效果，可以增強體力，增強免疫力，能對抗因糖尿病引起的傷口不易癒合和潰瘍症狀。
2.南瓜籽油：德國營養學家經過長達8年的研究發現南瓜籽油有獨特的營養和功效： 1. 含有多種不飽和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亞麻油酸等，能有效處理人體內脂肪、膽固醇、對防止動脈硬化，糖尿病有很好的療效。
糖尿病的幾種食療粥
1：三七 山藥粥：三七5克，生山藥60克、粳米60克、酥油適量，粳米加水如常法煮粥。山藥去皮爲糊後用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥內拌勻，可作早點食用。 功能：潤肺健脾，益氣固。 適應證：氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。症見神疲乏力，口乾咽乾，食慾減退，腰膝痠軟，大便於結或泄瀉與便祕交替出現，或兼見心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊。舌胖有齒痕或舌質暗淡，苔白或幹，脈沉細無力。
2： 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。將葛根切片，水磨澄取澱粉，粳米浸泡一宿，與葛根粉同入砂鍋內，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清熱除煩，生津止渴。現代藥理研究證明葛根有降低血糖作用，並能擴張心腦血管，具有溫和的降血壓作用。 適應證：陰虛火旺型糖尿病，症見口乾多飲，心煩易怒，性情急躁，多食易飢，大便乾結，尿色混黃，舌紅少津，舌苔黃燥，脈象滑數。
3： 生地黃粥：鮮生地150克，洗淨搗爛，用紗布擠汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥後，將生地黃汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清熱涼血，養陰生津。現代藥理研究表明生地具有加強心肌收縮，利尿及降低血糖作用。 適應證：陰虛熱盛型糖尿病，症見煩渴多飲，多食易飢，尿頻量多，大便乾結。舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數。
糖尿病患者的養生保健方法：
從前面陳述的病理分析，糖尿病是血氣極度低落的症狀，因此，保健的方法和多數疾病一樣，起步仍是回到第一篇中養血氣的一式三招中的前兩招，即敲膽經和早睡早起，使血氣快速上升。
在血氣上升的過程中，隨着人體生產正常能量的增加，血糖會不斷上升，到了一定程度之後，纔會開始逐漸下降，直到回覆正常爲止。在明瞭了這個過程之後，對於上升的血糖不必在意，只要感覺體力不斷提升，身體的不正常症狀逐漸好轉，就表示疾病正逐漸遠離，身體也在逐漸康復之中。
和尿毒症的保健一樣，在血氣上升到一定程度之後，身體會開始處理早期積累下來的疾病，可能出現的症狀非常複雜，這時必需找合適的中醫師協助處理。
在出現任何疾病的症狀，又沒有找到合適醫生之前，自己最適當的保健方法，則是進行第一篇養血氣一式三招中的第三招，按摩心包經。或者依照本篇第二章感冒中所述，依不同季節進行不同經絡的保健。即春天加強肝經保健，夏天則加強心經，秋天加強肺經，冬天加強腎經等。
說明：
我們從臨牀的經驗中發現，糖尿病的患者肌肉都顯得較一般人爲少，同時，在養了一段血氣之後血糖就出現升高的症狀，再經過一段時間纔會逐漸下降。
我們從平常的握手中，就能很容易從一些柔弱無骨的手掌中分辨出糖尿病的患者，這些人手掌的肌肉已經消耗掉了。通常這些人在體檢時仍查不出糖尿病的症狀，經過調養了兩、三個月後，纔會出現高血糖的糖尿病症狀。
許多經我們保健指導的糖尿病患者，在調養過程中，並沒有針對他們的糖尿病進行任何特殊的治療，患者在調養了一段時間，血氣上升到一定程度，當白頭髮逐漸掉落，長出黑頭髮之後，糖尿病的症狀就自然消失了。
我們從這些經驗中歸納出糖尿病發生的邏輯，這個邏輯和傳統對糖尿病的認知完全不同，可以說是一種另類思考。但是，依據這個邏輯不但能夠準確預測糖尿病的發生，更能夠藉以擬定正確的保健方法，真正克服糖尿病。
糖尿病患者的病情監測
糖尿病的治療目標是控制血糖使其儘量接近正常，進而減少糖尿病各種急、慢性併發症的發生和發展，提高病友們的生活質量，而達到這一目標的必要前提就是良好的病情監測。病情監測在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通過良好的病情監測才能爲您調整飲食、調整運動、改變胰島素治療提供正確的參考，否則，您的糖尿病治療、您的胰島素劑量調整、您的飲食運動調整與雙目失明者在黑暗中摸索又有什麼兩樣呢?提醒各位病友：病情監測中一定做好詳盡的記錄。
每位病人都應有自己的血糖自我監測日記，並養成每天記錄的良好習慣，血糖自我監測的日記內容包括：
1.測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間。
2.與吃飯的關係，即飯前還是飯後。
3.血糖或尿糖的結果。
4.注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。
5.任何影響血糖的因素，如進食的食物種類及數量、運動量、生病情況等。
6.低血糖症狀出現的時間、與藥物、進食或運動的關係、症狀的體驗等。
每次去醫院看病時應帶好你的血糖監測日記，與醫生討論如何調整治療。
最後如果出現任何健康問題，應及時與您的醫生聯繫或到有問必答網糖尿病諮詢。
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