胰腺癌轉移有哪些途徑和特點?

時間: 2011-11-04
        胰腺癌患者轉移擴散是其晚期最常見的病情之一,少數會在早期也會發生。腺癌的轉移途徑主要是淋巴結和直接浸潤,其次爲血道播散及沿神經鞘蔓延。胰腺癌確診時,大約僅10%患者癌腫仍侷限於局部,90%的患者已發生轉移,其中50%以上轉移至肝臟,25%腸繫膜轉移,20%以上侵犯十二指腸。 那麼,胰腺癌轉移途徑及轉移特點有哪些呢? 胰腺癌轉移途徑         1、直接侵潤。胰內擴散,多數胰腺癌早期即可穿破胰管壁,以瀰漫浸潤方式沿小葉內淋巴管向胰內轉移,並向周圍組織浸潤、轉移。胰周組織的浸潤,前方浸潤胃及結腸,後方浸潤門靜脈、下腔靜脈和腹主動脈及腹膜後組織,上方浸潤肝十二指腸韌帶,下方浸潤十二指腸、腸繫膜根部及腸繫膜上血管。   2、血行轉移。胰腺癌可直接累及門靜脈、腸繫膜血管、脾靜脈及下腔靜脈。血行轉移通常由門靜脈轉移至肝,再轉移至肺,繼而轉移至腎上腺、腎、腦及骨骼等組織。
  3、神經轉移。沿神經擴散是胰腺癌轉移的特有方式。癌細胞首先侵犯胰內神經,進而沿神經擴散至胰外神經。
  4、腹膜種植。癌細胞可種植到腹腔的其他部位。
  5、淋巴轉移。爲早期最主要的轉移途徑,手術後淋巴結轉移率可高達75%~80%。 胰腺癌轉移特點   1、出現轉移早。胰腺癌由於生長較快,加之胰腺血管、淋巴管豐富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就發生轉移。
  2、沿神經分佈轉移。沿神經轉移是胰腺癌有別於其他消化道腫瘤的又一生物學特徵, Kayahara 等 (1988) 系統分析了 34 例胰腺癌病人的腫瘤轉移途徑。發現有 97% 的病人癌腫沿神經分佈轉移,高於沿淋巴道轉移( 76% )。
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