直腸息肉的診斷依據和家族性黑斑息肉綜合症的治療

時間: 2011-11-09
   

直腸息肉的診斷依據有哪些方面?

直腸息肉的診斷依據

血便或排便時有息肉脫出肛外。

直腸指診或腸鏡發現息肉。

直腸息肉的治療原則

單個或小息肉病例以抗生素、滅滴靈和其他輔助藥物爲主;

多發息肉或臨牀症狀重病例,用藥除用抗生素外,尚應加強支持對症治療。

家族性黑斑息肉綜合症的治療

PJS患者治療包括開腹手術、手術息肉切除、內窺鏡息肉切除術或(和)腸切除術。

基因的發現具有重要的臨牀意義,PJS家族成員更易患PJS,早期切除腸息肉,可延長PJS患者的生存時間,對PJS家族成員進行致病基因檢測,有助於及早確診PJS患者以及對其癌變風險進行早期猜測。

過去認爲PJS息肉癌變的可能性很小,患者如不發生急腹症不需治療。

該病息肉的癌變危險性很高,而且胃腸道息肉也會導致腸套疊引起腸梗阻。

所以,人們認爲一旦息肉診斷明確,應早期干預,對於反覆發作,內窺鏡又無法切除的複發性結腸息肉,非凡是伴有腺瘤樣改變的應當考慮結腸切除術。

總之,PJS患者有很高的癌性家族史和小腸息肉的易複發性,所以對PJS患者和術後的PJS患者可進行如下的處理:應每年定期作消化道的檢查,對胃、十二指腸、結腸和直腸內的息肉,若直徑達1cm就應用內窺鏡切除。

對小腸內的小息肉無法觀察,但若直徑大於3cm,或有反覆的腹痛症狀就應當外科手術治療,非凡是息肉引起的腸套疊更應給予手術治療。

對有可能惡變的消化道腸外臟器應當作腹部X線片,乳腺超聲,腹部CT等檢查。

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