胰腺癌的CT與MR診斷新進展
腺的首選檢查方法在臨牀懷疑胰腺癌者都用CT確定診斷和排除，甚至不附加用其他影像學方法CT導引下細針穿刺活檢也是可靠的最大的優點是CT屬非侵襲性的檢查方法，可直接顯示胰實質。二、MRI近年有很大進展，改善了圖像質量，可發現較小的病變，用脂肪抑制和快速掃描技術，胰腺可較清晰的顯示，用Gd―DTPA造影增強有幫助對胰腫瘤的診斷能力不如CTMR作爲一種新興起的技術，雖然已介了胰膽疾病的診斷，但常規和斷面的影像優勢並不明顯，未超過CT，因爲腫瘤不引起胰腺形態學改變時，常不能被MRI所發現，MRI對鈣化和小囊性區的顯示更不如CTMRCP是最新的進展，是胰膽疾病檢查上的突破，增加了診斷的正確率三、超聲對於黃疸患者，超聲常爲首選的檢查．作出梗阻與非梗阻的診斷。四、PTC、ERCP屬非侵襲性的檢查方法在檢查中作爲下一步檢查必要時選用總結胰腺的診斷技術種類很多，包括超聲、CT、PTC、ERCP、胰血營造影，MRI、細針穿刺活撿MR胰膽營造影(MRCP)是最新的進展。新技術的應用增加了診斷正確率儘管胰腺影像診斷手段有發展，對於胰腺癌的早期診斷並未改善其預後，生存率未有增加但顯著地減少了未確定診斷的時間．也減少了患者住院的時問，並改善了化療，放療和外科手術的效果在鑑別診斷中最重要的是與慢性胰腺炎的鑑別。一．244中國醫學計算機成像雜誌1999年第5卷第4期表臨牀懷疑胰腺癌的黃疸患者膽管擴張伴有或不伴有胰腺腫大J，細甘穿剜J，血管造影外科手術或MRCP，CT追隨梗阻水平不能確定眥或ERCP不能手術細針穿刺活檢減壓和使梗阻的膽管再通(用膽道導管或手術)和MRCP，CT追隨注：ERcP內窺鏡逆行胰膽造影P，I℃經皮經肝膽管造影MRCP磁共振胰膽管造影參考支赫I盧延・王武・魏景存，等胰腺疾扁的CT圖像分析臨牀放射學雜誌I987#6：289～2932ColeySC・StricklandNH．Walker．eta1．SpiralCTandthepreoperativeassessmentofpancreat~adenocarcinomaCtinRadiol1997；j2―24―303DiemSJ．LehmannKJ．SadickM．eta1．Pancreat~c…ea1e0fdualphasehelicalCTinassessingreseetabilltyRadiology1998；206：3733784SpencerJA．WardJ，GulhrMJA．eta1．Assessment0fresect8hilitv膽管不擴張肝活檢以證實瀰漫性肝病可手術l血管造影?外科手術和MRCP，CT追隨膽道引流或細甘穿刺不能手術姑息和MRCPCT追隨o{pancreaticcanc~withdynamiccontrast--enhancedMRimaging：technique．surgerycorrelationandpatientoutcome．EruopeanRadi―ology1998{8：23―295SitoniS，CobelliFde．ZerblA，etat．Pancreaticadenocarctnoma{~sessmentofv~cu[arinvasionwithhigh{ieldMRimageandaphasedarraycoil．AJR1996門67：99710016盧廷，洪聞，陸立．等。磁共振胰膽管造影的臨牀應用。中華放射學雜誌1997I31{663～6677盧延t洪聞．陸立．等MR水成像技術的臨牀應用中華放射學雜誌1996{3O：7靶736 More articles related to topics：
