胃腸息肉癌變和家族性大腸息肉的概述

時間: 2011-12-16

  胃息肉早期無明顯症狀。胃息肉僅在伴有合併症時纔出現上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐或出血;

  幽門部帶蒂息肉凸入幽門時往往引起間歇性幽門梗阻。

  結直腸息肉如果較大,經常受到糞便摩擦,可使其黏膜糜爛,糞內有血液和黏液。

  表現的症狀爲大便血色鮮紅,血量不多,混有黏液,血多在糞便表面。

  若出血量大,或出血日久,可引起消瘦、貧血,息肉較大時,也可出現裏急後重、便祕、肛門流出較多分泌物等症狀。

  息肉越多越大越容易癌變。

  這是很多發現胃腸息肉的患者最關心的問題。

  研究證明,錯構瘤性息肉、炎性息肉不會癌變,而胃腸道腺瘤性息肉容易癌變,被認爲是胃腸道癌的前期病變。

  胃腸道腺瘤性息肉癌變與否,與許多因素相關,一般來說,息肉越大,癌變率越高;

  息肉數目越多,癌變率越高;

  息肉的病理類型中腺瘤絨毛成分越多,癌變率越高;

  帶蒂的腺瘤樣息肉癌變率較低,而廣基腺瘤樣息肉癌變率較高;

  直腸息肉癌變率較高。

  腸息肉可怕,卻不難發現,也不難鑑別。

  對大多數有蒂的息肉 ,最簡單和最佳的處理方法是內鏡下摘除;

  不能做內鏡摘除的腺瘤 ,應切開胃做腺瘤切除 ,並從鄰近處多取黏膜活檢以觀察有無異型增生或明顯的癌變存在。

  家族性大腸息肉病和加德納綜合徵病人的胃內也可有多發性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指腸腺瘤 ,這種腺瘤的癌變發生率與散發的胃腺瘤相仿。

  兩者截然不同的病,卻又有着扯不斷的關係,一旦發現自己有任何不適就應該及時去醫院就診。

  有些人把腺瘤性息肉列爲交界性病變 ,認爲單憑臨牀和病理組織學檢查有時難以確定其良惡性 ,需做長期隨訪方能作出結論。

  同樣 ,也應注意到與其共存的胃癌常見 ,因此 ,當發現有腺瘤性息肉病竈時 ,應仔細尋找其他部位有無胃癌並存現象 ,息肉摘除後的病例 ,仍應每年做胃鏡檢查隨訪。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-23
一旦發現有家族性結腸息肉需要及時的切除,防止癌變。家族性結腸息肉便血歸屬於腺瘤性息肉綜合徵,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,偶見於無家族史者,全結腸與直腸均可有多發性腺瘤,多數腺瘤有蒂,乳頭狀較少見,息肉數從100左右到數千個不等,自黃豆大小至直徑數釐米,常密集排列,有時成串,其組織結構與一般腺瘤無異。
第2樓 熱心網友 2013-05-23
大腸息肉(Cokic Polyp)是所有向腸腔突出的贅生物總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌發生關係密切,是癌前期病變,後者與癌發生關係較少。由於這兩種息肉在臨牀上並不容易區分,故常統以息肉作爲初步診斷,待病理學檢查明確診斷後再進一步分類,因此臨牀上所謂的大腸息肉並不說明息肉的病理性質,通常臨牀醫生所說的息肉多爲非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統稱爲腺瘤。 【診斷】 息肉的檢出有3種途徑,最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合徵等)或直腸出血來就診而偶然發現,第二種是在無症狀人羣普查中發現,第三種是息肉較大,患者因息肉本身的症狀來就診而檢出息肉。由於息肉多無臨牀徵象,因此通過第三種途徑發現息肉十...