中藥降伏帶狀皰疹

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種常見的皮膚病,中醫稱之爲“纏腰火丹”、“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”,多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,溼濁內停,鬱而化熱,溼熱搏結及兼感毒邪而發病。帶狀皰疹最主要的症狀是患處劇烈的疼痛。此病的疼痛有幾個特點,一是週期長,疹前、疹期和疹後三個疼痛期銜接;二是“先痛後腫”,“腫而又痛”;三是疼痛劇烈。如果病毒侵犯了三叉神經的第一支或第二支,不但可引起眼部的廣泛損害性疼痛,而且還會出現劇烈頭痛。所以,《諸病源候論》將帶狀皰疹的疼痛形容爲“慘痛”。 　　1.地龍5條,焙乾研粉,加適量香油調勻,塗搽患處,每日3次。
　　2.王不留行適量,用文火炒至稍黃後研爲細面,用涼開水調成糊狀,每晚睡前敷於患處。
　　3.白芷、雄黃各10克,共研細末,用醋調勻,塗患處,每日2~3次。
　　4.生石膏30克,雄黃9克,共研細末,水調塗患處,每日2次。
　　5.青黛、黃柏各5克,蜈蚣2條,冰片1克,共研細末,加麻油調成稀糊狀,外塗患處。
　　6.雄黃、枯礬各2克,青黛粉3克,共研細末,加濃茶水攪勻,調敷患處。 　　一、疹前疼痛
　　《外科大成·諸痛門》有兩個治療不明原因皮膚痛的醫方,一個是“桑皮飲”,用於治療“不可以手按之”的疼痛;另一個是“槐花散”,用於治療“蒼蠅飛上即痛”的皮膚疼痛。其所述之皮膚痛狀與帶狀皰疹的疹前疼痛相似。疹前疼痛治宜清疏肝經風熱火毒、和絡止痛。方用桑皮飲合柴胡清肝湯加減,方藥:桑白皮15~30克,地骨皮12~15克,木通6~9克,葛根9~12克,柴胡6~9克,黃芩12~15克,天冬12~15克,麥冬12~15克,玄蔘12~15克,甘草3~6克,加入生薑3片,蔥頭1枚,水煎服,每日1劑。槐花散:將槐花(或槐角、槐米)1味,微炒,研爲細末,每次以溫黃酒送服9克,每日3次,有涼血活血、清熱定痛之功,也可用於治療疹前疼痛。 　　治宜清肝火、利溼熱、化瘀止痛,方用加味龍膽瀉肝湯。取龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、板藍根、生地、丹皮、野菊花、紫花地丁、赤芍、生甘草各10克,蒲公英15克,元胡20克。眼部出現皰疹者加青葙子、谷精草各10克;大便祕結者加大黃6克。水煎服,每日1劑。 　　皮疹消退後,皮膚依然有針刺、燒灼樣疼痛者並不少見,尤其多見於老年患者,醫學稱之爲“帶狀皰疹後遺神經痛”。西醫認爲是病毒侵犯脊髓神經根,導致神經炎或神經節炎,使神經纖維粘連所致。中醫一般認爲是病後氣滯血瘀、氣血兩虛而致。常用的治療方法及經驗方如下。
　　1.益氣化瘀法:黃芪、丹蔘各15克,黨蔘、當歸各12克,白朮、白芍、川楝子、元胡、制乳香、沒藥、絲瓜絡各10克,炙甘草6克,水煎服,每日1劑。
　　2.通絡鎮痛法:生蒲黃8克,五靈脂、元胡、川楝子、地龍各12克,絲瓜絡15克,白芍45克,甘草6克。入夜疼痛加劇者加桃仁、紅花各12克;刺痛難忍者加乳香、沒藥各12克;兼脹痛者加鬱金、薑黃各12克;明顯瘀血者加丹蔘30克,川芎12克;疼痛影響睡眠者加琥珀末3克(分衝)、酸棗仁15克。以上藥物水煎服,每日1劑。
　　3.行氣化瘀法:柴胡12克,赤芍12克,當歸15克,丹蔘15克,元胡15克,紅花10克,白朮10克,制乳香6克,沒藥6克,川楝子10克,枳殼8克,炙甘草5克。頭痛加川芎10克;氣虛加黃芪30克;失眠加柏子仁、遠志各10克。以上藥物水煎服,每日1劑。