肩周炎
鍼灸治療肩周炎總原則是辨證治療與循經治療相結合，但是一些特效穴位也不容忽視。下面是我總結的、經過臨牀驗證的肩周炎的特效穴位，希望看過這個帖子者遇到此類病人時選擇使用。這些穴位即使單組使用也有立竿見影之效，也可以配合按摩、拔罐等。
1，魚際、外關：對於肩胛內沿疼痛、外展障礙效佳，可以左右手交替使用；
2，陽陵泉、三裏下（足三裏下1寸，胃經穴）：疼痛部位以肩胛外側爲主，胳膊內收障礙效佳；
3，聽宮、養老：對於胳膊不能擡高者效佳。
以上穴位在針刺時可以讓患者輕輕活動患肢外旋、內收、擡舉，有的患者當場可以見效，或者疼痛減輕或者活動範圍略有擴大。曾經以這三組穴位爲主治療一位50歲的肩周炎患者（病史1年，多方治療無效，疼痛難忍），每次取穴不過5處，針刺11次，病情緩解一大半。
刮痧操作
1.刮拭頸部正中線――大椎――背部正中線（從啞門向下）――從頸部兩側風池穴 肩上肩井穴――疏散風寒。
2.在背部點刮天宗穴――腋後線――肩胛骨後線 ――胸前線雲門、中府――通經活絡，通經活絡，活血止痛。
3.上肢肩髎、肩貞（臂內收，腋後紋頭上1寸）、臂臑、臑會（在臂外側，當肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的後下緣）、曲池、外關、點按合谷穴――通經活絡，活血止痛。
4.點刮足三裏 條口（經驗用穴）
5.點按足小趾外側 疏通經絡。
治療注意事項
1.肩關節周圍炎有自然病程，一般在一年左右自愈，但若不進行治療及功能鍛鍊，即使自愈也將留有不同程度的功能障礙。
2.不論病情輕重，病程長短，最好每日進行肩關節的主動活動及功能鍛鍊，活動時以不引起劇痛爲限。
3.治療後注意防寒保暖，避免局部受寒；
判斷肩周炎疼痛部位後再加以配穴，如肱二頭肌疼痛明顯，首先下針三間，讓患者活動到疼痛角度在醒針，如不理想加“魚肩”。如肩峯處疼痛的明顯，首先在中渚下針，肩胛骨上方或肩胛旁疼痛明顯針後溪。針法要求進針快準；並快速提插，要求針感強。往往當場就有很滿意的效果。複診時可根據瞭解的病情加中平穴，外關穴，巨髎。
對側的曲池穴也有效（左病右治）
針刺 條口穴 效果非常 好，在加上用 銅製的火龍灸 艾灸 肩部穴位
要一個平衡鍼灸的穴位，肩痛穴（在腓骨小頭與外踝連線的上1/3處），交叉取穴，讓患者有麻感最佳。
在臨牀上試過，效果顯著。
頸椎病康復治療規程
1、 詢問病史，發病時間，主要症狀，持續時間。疼痛或者麻木位置。
2、 X線及MRI影像學檢查確定頸椎外部形態，脊髓和椎管、椎間盤關係以確定是否可以牽引治療，並注意調整中央型或者左右型的角度治療。
3、 從小劑量開始治療，一般從4公斤起。
4、 加用拔罐治療，大椎、肩輿、風門、阿是穴。加用電腦中頻治療，依照不同症狀選擇不同處方。
5、 康復方法：
（1） 枕頭高度：10cm－20cm，軟硬適中，寬度不超過頸部高度，側臥位令頸部保持中立位，仰臥位令頸部保持後伸位。
（2） 康復鍛鍊：繞頸法，前仰後合法，左右逢源法（角度選擇，無痛鍛鍊，10次一組），注意休息頸部肌肉。
（3） 調整工作的姿勢，計算機屏幕的仰角。注意行走姿勢，挺胸擡頭。
牽引重量4~8公斤，牽引的角度0~15度（前屈），時間20分鐘，如果是頸椎間盤突出症或有脊髓受壓的牽引以輕重量長時間持續牽引。
頸椎病患者的康復應當是分型進行對症治療，椎動脈型和神經根型能一樣嗎？我們大量的臨牀實踐業已證明推拿對頸椎病患者的治療效果是顯而易見的，能在短期內改善症狀，而且繞頸運動對椎動脈型是相對禁忌的，我的體會是讓患者向前後左右不同方向作單一方向的運動之最大限度，稍作停留後還原，對於有頸椎生理曲度改變患者，可令其在睡覺時用一卷書卷成筒狀墊於頸後待不能忍受時抽出，進行自我牽引。我們常用的牽引量爲5～15kg，我認爲除非有椎間孔擠壓，椎間隙變小，一般牽引不是主要治療手段。 難治性腰椎間盤突出症
1.鍼灸 傳統取穴，循經取痛點，或者所謂的踝三針之類的都用了
2.艾灸 用艾灸盒，點燃放在腰部，腎俞或者大腸俞的位置，或者是痛點
3.中藥 獨活寄生湯 身痛逐淤湯 桃紅四物湯 四妙散 都用過，不知道是辨證不準確還是怎麼的，反正給人的感覺就是等於沒用
4.牽引 很多都是不牽引還好，一牽引就疼痛麻木加重，煩得很
5.電針 循經使用電針高頻連續波，效果不佳
6.外敷 外敷中藥散劑調成的糊狀物，我們這裏的自制藥，有的有一點點效果，但是敷了幾天就沒效了
7.封閉這個我真的不想用，不到萬不得已實在不想拿出來，拿不出手啊，腰椎病不是要臥硬板牀休息不是，可有的人封閉以後以爲病好了，就放肆運動，然後過一段時間又痛，而且更厲害，並且有很多病人拒絕使用封閉療法，他說過來你這裏是看中醫的
8.刺血 刺絡拔罐，第一，很多病人難以接受，總認爲這個太疼了，本人承認對於一些淤血型的有效，但是不怎麼敢用，怕搞不好反而給病人增加痛苦
9.推拿 有很多都是推拿以後更痛，脹痛
10.梅花針 不知道有沒有效果，沒怎麼用過，用過的過來討論一下
11.調護 臥硬板牀休息，很多病人都做不到這一點，因爲並不是痛得很厲害，只是有點麻木
12.神燈 對於寒性的有的有一點點效果，但是不持久
生白芍30g 寄生10川牛膝15生甘草10白毛藤20升麻20黨蔘12蜈蚣2條生米仁30虎杖30
我用的方法是針刀+整復脊柱+藥物。指導思想是中醫的整體觀念、陰陽平衡。具體做法是：1.診斷：除了常規的CT/MRI，還要拍頸椎正側位、開口位、骨盆平片X片。確定頸椎相關肌肉的具體粘連點。2.治療：（1）常規消毒、少量局麻下行頸椎相關肌肉粘連點的針刀鬆解。（2）行脊柱失衡的整復。（3）配合1周以內的活血化瘀中成藥。該技術的核心：認爲腰椎間盤突出症是脊柱系統失衡的結果，而導致脊柱系統失衡的原因是頸椎相關肌肉的粘連。針刀對頸椎相關肌肉粘連點的鬆解是治療中的關鍵一環。
體查時都沒有描述肌肉有軟硬，有沒痛性結節
常見的鑑別疾病：
1、椎管狹窄
2、臀上皮神經炎
3、第三腰椎橫突綜合症
4、腰肌勞損
5、腰5/骶1棘間韌帶損傷
我嚴重懷疑一天幾十個腰突的門診量。
個人的感覺真正的腰突比較少，主要是腰肌的勞損性損傷，
做手術前，CT，X光片都是必須的，還在動態的造影下，看哪一側的神經根受壓，這體徵上的符合與否，才能確診。
也會合並腰椎的不穩，動力位片下。L4/5的ROM都會超過12度。
很多腰痛並非腰突症！
腰椎間盤突出相關的腰痛僅佔4%，椎管狹窄3%，非特異性的，也就是找不到確切病因的，佔70%。
帶狀皰疹疼痛
局部皮膚針重扣拔罐，瀉督脈、期門、合谷、太沖、陷谷，平補平瀉足三裏，蛇頭蛇尾圍刺。
針刺足三裏、豐隆、陽陵泉和病變部位對應的夾脊穴。
2.可以將適量的六神丸，用75%酒精調成膏狀外敷於患處！
3.可用艾條外薰患處。
4.一定使用電針機。 開點艾條給家屬，夜裏疼的厲害灸一灸，配合白天的治療，需要灸的間隔會一天比一天長。 紅花5ML+B12一支從相應夾脊穴，神經尾註射效果不錯，我覺得比單純的鍼灸治療要好些 夜間疼痛更厲害,晚上氣血流通緩慢痰淤論治,加些行氣活血的穴位.隔腧血海之類 一多半神經根封閉都有效,但也有和你說的一樣的,對於這類患者我採取的是用95%的酒精進行椎旁阻滯神經毀損性治療.效果比較滿意.但講究的是藥物必須注射到位. 患者年齡比較高,如果經過其他的治療方法都不是非常理想的話,在口服加巴噴丁時候,不用按照說明書的劑量遞增的方法!因爲我們中心做過一些隨訪,遞增的服藥方法依從性很差,並且本身這個藥物起效就非常慢,有的要2個月左右效果才顯著!所以不如就100或者200mg TID一直應用!可以減少停服藥物的可能!
得寶鬆,亞甲藍,局麻藥分佈區皮內注射(2分硬幣大小的皮丘),須注意是否有高血壓,糖尿病病史,注射部位皮膚是否有破損
再者,羊腸線皮內埋植
腹部帶狀皰疹的治療，在排除腫瘤等其他原因引起的情況下，在帶狀皰疹的早中期，均可以給予中西醫結合治療，即西醫肋間阻滯的前提下，給予皰疹區梅花針（也叫七星針）叩刺，再用火罐叩刺區拔罐，其後外敷京萬紅，適當配合抗炎抗病毒治療，效果非常好，往往患者2-3天劇烈疼痛就能消除。且絕對沒有後遺症出現。 ⑴用局麻混合劑行，神經阻滯加局部皮下浸潤。如痛區皮膚針刺痛覺消失，局部皮下浸潤效果較差。每週一次4-6次可治癒或使痛減輕，範圍縮小；⑵阿米替林25mg，1-2/日連續服1-2個月；⑶彌可保片，3/日，早期可肌注B12 0.1mg 1/日。以上措施有較好的預防帶狀皰疹後神經痛的作用。我院痛門診治療12例就診時間爲帶狀皰疹消失後1個月到兩年治癒3例，其餘疼痛明顯減輕，提高生活質量。卡馬西平、奮乃靜應用均可不同程度減輕疼痛。氯胺酮滴鼻每次4-6滴也可起一定的止痛作用。 有後遺神經痛，可以考慮應用一些神經營養的藥物像甲鈷安片，效果也是不錯的！！
最有效的方法莫過於脊神經後根射頻熱凝治療配合靶點阻滯非常有效，成功的關鍵就是神經根的穿刺成功以及靶點的正確識別。
帶狀皰疹是由水痘病毒引起的急性感染性疾病，主要影響脊髓背根神經節。年發病率約125/10萬，無性別差異，無明顯的季節性。80歲以上人羣發病率上升至0.5－1%。老年人免疫功能低下被認爲是高發病率的原因。帶狀皰疹分爲3期：1期（潛伏期）主要表現爲病毒複製，免疫監視功能喪失；2期（急性期）爲皰疹期（最初出現疼痛、感覺異常或遲鈍，4－5天后出現皰疹），病毒可侵及神經節－神經－皮區；3期（後遺症期），主要表現爲受累神經節段或中樞神經系統支配區的疼痛、痛覺過敏等。 1.疼痛：受累背根神經節分佈皮區疼痛、感覺異常和感覺遲鈍，有時伴發熱、不適、頭痛、噁心、頸部僵硬和局部或全身淋巴結腫大。隨着皰疹出現，疼痛可逐漸加重，嚴重者爲持續的燒灼痛和劇痛，運動或皮膚緊張度改變即可加劇疼痛。隨着機體免疫力的提高和機體抗病毒免疫反應的增強，急性期皰疹和疼痛症狀可自愈。
2.皮疹：通常在疼痛或感覺異常後4－5天或更早出現，起初爲局部紅斑和腫脹，隨後爲紅色丘疹，後進展爲囊泡、皰疹和膿皰。沿受累神經節分佈皮區分佈，輕者多爲單側，在部分分佈區，嚴重者可佈滿受累皮區，皰疹較大可融合成片。隨着病情好轉，紅斑逐漸消退，皰疹乾燥皺縮，劇痛減輕。皰疹結痂脫落，留下皮膚瘢痕退縮產生痘點。 帶狀皰疹後神經痛：
定義：疼痛在皰疹皮損癒合4周後持續存在。 疼痛的發生機制：尚不十分明確。可能的機制是：痛覺傳入纖維的損傷或再生－觸摸痛；傷害性感受神經末梢的異常－痠痛或刺痛；初級痛覺傳入神經－背根神經節的炎症引起節段性痛覺調製系統的損傷，進而產生外周痛覺感受的敏化和中樞痛覺感受的敏化。 1.急性期：早診斷、早治療、積極防止皰疹發展爲皰疹後神經痛。
（1）抗病毒藥物：阿昔洛韋、皰疹淨、索利夫定、泛昔洛維、干擾素等。
（2）鎮痛治療：
A.藥物：輕度疼痛：NSAIDs類（阿司匹林、撲熱息痛）；亦可採用非成癮性鎮痛藥物（曲馬多等）。
B.神經阻滯：皮質類固醇＋局麻藥
a.局部浸潤
b.軀體神經阻滯：臂叢、椎前叢、肋間或坐骨神經阻滯
c.神經節阻滯：半月神經節或背根神經節阻滯
d.硬膜外阻滯
2.後遺症期：帶狀皰疹後神經痛
（1）抗病毒藥物：適用於預防免疫抑制患者皰疹的復發。
（2）鎮痛治療：
A.藥物：麻醉性鎮痛藥可用於頑固性帶狀皰疹後神經痛，但應注意其副作用，必要時可輔助應用抗抑鬱藥（阿米替林、氟奮乃靜）、抗驚厥藥（苯妥英鈉、卡馬西平、加巴噴丁等）。
B．神經阻滯：皮質類固醇＋局麻藥
a.局部浸潤
b.軀體神經阻滯：臂叢、椎前叢、肋間或坐骨神經阻滯。
c.神經節阻滯：半月神經節或背根神經節阻滯、交感神經節阻滯。
d.硬膜外阻滯
C．神經毀損：毀損前應進行診斷性神經阻滯。
D.中樞神經電刺激：脊髓或腦內電刺激治療。 ●六神丸治帶狀皰疹可用六神丸5粒，加醋2～3滴，研磨成糊狀，外塗患處，1日2次，能清熱解毒、消腫止痛。亦可將藥末直接撒佈在皰疹和皮膚潰爛流水處，1日2～3次，7日爲1療程。
●雲南白藥取藥粉適量，用白酒調成糊狀，每天換藥1次，能活血消腫止痛。一般在患處塗敷藥物1天后症狀好轉，2天后燒灼感減輕，皮疹迅速吸收乾燥，多在7天內脫痂痊癒。
●板藍根注射液藥用板藍根注射液20～40ml，外塗皮疹處，每日4～6次，連用1周。也可選用柴胡注射液與茵梔黃注射液，交替使用，用量用法相同。
●季德勝蛇藥片 取片劑研成粉末，用冷開水調成糊狀，塗敷於皰疹處，3小時左右換藥1次。注意保持藥物溼潤，勿使乾燥。
●雙黃連粉針劑 用雙黃連粉針劑1.2g，以0.9%生理鹽水250ml稀釋後，用消毒紗布浸藥液溼敷患處，每日換藥2次。
●小金丹 取小金丹適量，研成細末，加冷水調成糊狀，塗敷患處，每日2次，連用至愈。
●紫金錠 將紫金錠適量研成細末，用米醋調成糊狀，外塗患處，1日3次，7日爲1療程。孕婦發於腰骶及腹部的帶狀皰疹忌用。
●冰硼散 用本品適量加凡士林調製成藥膏，塗敷患處，每日1次，一般可在3～5日獲效。
●黃芪注射液與丹蔘注射液帶狀皰疹後期，皮疹已基本癒合的患者，可用黃芪注射液10～20ml，每日數次外塗患處，對於消除或減輕神經痛有效。也可用複方丹蔘注射液20～40ml，每日數次外塗患處，對帶狀皰疹後遺神經痛有良效。 通過十幾年的應用來看，如果在剛起的階段就快用此藥，基本上可以不必配用其他藥物，但對治療不及時，已經形成較大面積皰疹和潰瘍者，應結合其他療法（比如西醫的常規療法）也能收到較好的效果。此方可以稱得上是藥簡效宏的一個好處方，使用時用香油調塗也可以，但我的經驗不如用涼開水，因爲用水塗上乾的快，有利於快點結疤，且不宜弄髒衣服。 至於用香油還是用涼開水來調藥，有時也要看具體情況，比如剛開始，皮膚沒有化膿，用涼開水調藥，結疤快，好的也快。但如果皮膚已經化膿，用涼開水調藥往往在皮膚上結成一層厚疤，就會形成疤下化膿更加厲害，所以在頭幾天應該用香油調藥，待炎證消退後，膿液漸清，再用涼開水調藥，效果纔好。治療中有時還會出現一些其它情況，我也不能一一預料，相信大家會隨證處理的，我就不多說了。 用六神丸研末，香油調勻，外敷皰疹處，有解毒止痛消腫之功。效果甚好。各位有機會可使用，價廉效卓。