帶狀皰疹注意對證選方

帶狀皰疹是由水痘―帶狀皰疹病毒所引起，一年四季均可發生，
皮損爲成羣簇集性水皰發於身體一側，以額神經（面部）、肋間神經
（胸部）及臀部、大腿區域多見，其他部位亦可發生。按其發病部位
不同，又有“蛇串瘡”、“蛇丹”、“纏腰火丹”之稱。神經痛是該
病最典型的症狀，多數在皮疹出現之前3～5日內發生疼痛，有的伴隨
皮損出現時疼痛，尤其是老年患者，痛甚時如湯潑火灼，或錐刺樣，
難以忍受，夜間不能安眠。有些患者在皮損完全消退後，遺留神經痛
症狀，仍可持續較長時間，幾個月至一兩年不等。因而患病之後應及
早治療。臨牀觀察，中老年人特別是老年人患大皰性帶狀皰疹的疼痛
最劇烈，治療不當，遺留神經痛時間最長。發於額部、耳廓前後、頸
項部的多爲肝膽溼熱蘊毒所致。發於胸部、腹部、下肢的多因肝、脾、
胃溼熱化毒所發。
　　肝膽溼熱蘊毒型證見口苦頭漲，煩躁易怒，舌紅苔黃膩，脈弦數。
方取：龍膽草10克，夏枯草15克，梔子10克，黃苓10克，板藍根30克，
大青葉20克，銀花30克，連翹12克，蒲公英30克，延胡索12克，生甘
草10克。加減：疹色潮紅觸之有灼熱感，加丹皮10克，紫草15克；小
便黃加木通6克，車前子10克；大便幹加大黃10～15克，水煎服，每
日1劑。
　　肝胃溼熱化毒型證見口苦口黏，性情急躁，納差，舌質紅，苔黃
膩，脈弦濡數。方取：龍膽草10克，夏枯草10克，黃連10克，黃芩10
克，梔子10克，茯苓12克，薏苡仁20克，銀花30克，板藍根30克，連
翹12克，延胡索12克，甘草10克。水煎服，每日1劑。
　　脾胃溼熱化毒型證見腹脹不適，納食不香，舌胖苔黃膩，脈濡數。
方取：白朮10克，茯苓12克，佩蘭10克，梔子10克，砂仁10克，厚朴
6克，黃連10克，滑石10克，板藍根30克，銀花30克，連翹12克，延
胡索12克，甘草10克。水煎服，每日1劑。
　　皰疹色紅灼熱疼痛兼有口渴，咽乾。方取：生地30克，丹皮10克，
玄蔘15克，紫草10克，麥冬15克，知母2克，天花粉12克，板藍根30
克，銀花30克，連翹12克，山豆根10克，射干10克，延胡索12克。水
煎服，每日1劑。
　　除上述藥物治療外，如加上中藥外用則療效更加顯著，方取：地
榆50克，板藍根50克，大黃50克，芒硝50克，馬齒莧50克，連翹30克，
金銀花30克，丹皮30克。亦可據皮損大小酌情用量。水煎待涼後用紗
布蘸藥液溼敷皮疹處，5～10分鐘更換一次。溼敷後大皰型帶狀皰疹
可搽複方爐甘石洗劑（爐甘石粉15克，滑石粉10克，氧化鋅10克，青
黛粉2克，蒸餾水100毫升），用時搖勻毛刷蘸搽，每日數次，以利皰
疹乾涸消退。
　　治療紅斑型帶狀皰疹，方取：丹皮10克，大黃10克，紫草6克。
共研細粉與凡士林100克充分調勻，塗於患處，每日兩次，紗布包敷。