帶狀皰疹的治療

時間: 2012-07-20

本病是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的皮膚病,主要累及感覺神經節及所屬的相應皮區,臨牀表現以簇集的水泡排列成帶狀,沿周圍神經分佈,常爲單側性,伴有神經痛爲特徵。­

本病中醫叫‘蛇竄瘡’,它是一種在皮膚上出現成簇水泡,痛如火燎的急性皮膚病,因其皮膚上有紅斑水泡,累累串珠,每多纏腰而發,故又名‘腰纏火丹’。本病以春秋兩季多發,多爲成年人發病。­

一症狀;­

1.皮疹可在患部皮膚神經痛開始前後或同時出現。先爲紅斑,後在紅斑的基礎上出現集簇成羣的大小水皰,重者可見大皰.血泡.膿皰,甚至壞疽。輕者僅有神經痛而無皮疹,或僅有神經痛.紅斑而無水皰。­

2.皮疹沿周圍神經分佈,作單側分佈爲一羣或數羣水皰,併成帶狀,各羣之間皮膚正常。­

二.特殊類型的帶狀皰疹­

1.眼帶狀皰疹;是三叉神經眼支的鼻下支受累。在角膜上發生水皰並形成潰瘍性角膜炎,以後可因瘢痕形成而喪失視力。嚴重者,可致全眼球炎,腦炎以致死忘。­

2.泛髮型帶狀皰疹;主要發生在年老體弱,尤其患有淋巴瘤和骨髓瘤的患者。皮疹泛發,可累及全身皮膚,出現大皰.血泡.壞疽,伴有嚴重的發熱.頭痛等全身症狀。­

3.耳部的帶狀皰疹;病毒侵犯面神經及聽神經,外耳道及耳膜有皰疹,患者有面癱及耳聾.耳鳴等聽覺症狀。­

三.治療;­

西醫治療;­

一般對症治療,採取止痛,維生素,轉移因子,激素類藥。­

抗病毒治療;一般用嗎啉胍,阿昔洛韋,三氮唑核苷,干擾素等治療。­

中醫治療;­

1.肝膽溼熱;­

證候;皮疹色紅,皰壁緊張,灼熱刺痛,伴口苦咽乾,煩躁易怒,食慾不振,大便幹,小便黃,舌質紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑數。­

治法;清利溼熱,解毒止痛。­

方藥;龍膽瀉肝湯加減;龍膽草,梔子,黃芩,當歸,丹皮,赤芍,紫草,茜草,板藍根,青黛,滑石,甘草,車前草,山慈菇,大青葉,元胡,竹葉。­

2.脾經溼熱;­

證候;丘皰疹顏色較淡,皰壁鬆軟,痛痛略輕,口不渴或渴不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時溏,舌淡胖,苔白厚或白膩,脈滑。­

治法;健脾化溼,解毒止痛。­

方藥;除溼胃苓湯加減;白朮,陳皮,茯苓,厚朴,板藍根,青黛,山慈菇,澤瀉,滑石,薏米,車前草,牡丹皮,赤芍,元胡,川楝子,溼熱重的可加苦蔘,白鮮皮,黃柏。­

3.氣滯血瘀;­

證候;水泡消退,局部疼痛不止,皮膚暗紅,或有色素沉着,疼痛以夜晚或陰雨天加重,舌暗苔白,脈弦細或澀。­

治法;行氣化瘀止痛,兼以解毒。­

方藥;柴胡舒肝散和血府逐瘀湯加減;柴胡,赤芍,枳殼,桃仁,紅花,當歸,元胡,川楝子,茜草,紫草,土蟲,板藍根,山慈菇,乳香,沒藥。­

常用的中藥外治法;­

1.雄黃解毒散;雄黃,冰片,寒水石,白礬­

2.地龍汁;鮮地龍放水中浸泡一晚,除去體內的雜土,撈出,再放容器內適量的水,加少許白糖,將地龍放入,待地龍化水後外塗患處。­

3.新鮮馬齒莧搗碎外用­

4.輕度糜爛的用祛溼散;大黃,黃芩,寒水石,青黛。­

5.紫金錠外敷­

6.針刺;三棱針延帶狀皰疹區點刺放血,拔罐有較好療效,梅花針輕拍患處拔罐療效也佳,上述方法每三天一次,其它常規針刺療法有一定療效,火針治療帶狀皰疹療效佳,方法,延帶狀皰疹周圍火針點刺,刺後拔罐,同時點刺曲池,外關,鳳池,合谷,血海,三陰交,足三裏,脾俞,肺俞,肝俞,風門,三天一次。­

7.紅外線烤電,頻譜治療­

體會;帶狀皰疹除了那三個特殊類型需要中西醫結合治療之外,其餘的類型一般單用針刺療法即可獲得較佳的療效,尤以火針療效最佳,優於其它療法,外用藥當中紫金錠療效最好,臨牀上治療帶狀皰疹再結合紅外線烤電療法,你的治癒率幾近100%了­

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