巖舒注(複方苦蔘)射液治療惡性腫瘤,與環磷酰胺化療組相比

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巖舒注射液治療惡性腫瘤20例臨牀觀察

曾慧頻

　　巖舒注射液又名複方苦蔘注射液，系純中藥製成的抗癌新葯，具有良好的抗腫瘤、緩解癌性疼痛及止血、提高機體免疫力、改善生命質量等功效。根據大量臨牀資料顯示，這是一種安全性良好，對人體不良反應極小的抗癌藥，深受臨牀醫師及患者的歡迎。目前我科正推行使用國產巖舒注射液，爲腫癌化療增加了一種新葯。我科於1996年2月～1998年6月，應用巖舒注射液治療惡性腫瘤20例，並與環磷酰胺化療組相比，經臨牀觀察，效果較好，現介紹如下：
1　臨牀資料
1.1　一般資料　本組共30例，其中男20例，女10例，年齡22～70歲，其中肺癌20例，肝癌4例，鼻咽癌2例，乳腺癌2例，均爲病理組織和細胞學確診（支纖鏡活檢或淺表淋巴結活檢）臨牀期按國際抗癌聯盟（UICC）1989年頒發的《肺癌TNM分期標準》［1］Ⅲ期10例、Ⅳ期20例。
1.2　治療方法　全部均爲住院患者，並隨機分成巖舒注射組及化療組，其中巖舒注射組20例，化療組10例。巖舒注射組，用巖舒注射液20ml加生理鹽水250ml，靜脈滴注，40～60滴/min，每日1次，10天爲1個療程，連續2～4個療程。化療組，先用CAP方案化療［2］，環磷酰胺500mg加生理鹽水40ml，藥物完全溶解後靜注，阿黴素40mg/m2加生理鹽水40ml溶解後靜注，呲柔吡星50mg加生理鹽水40ml溶解後推注，以上三種藥物靜注間隔期20min，生理鹽水維持輸液。爲預防嘔吐及過敏反應分別於化療前、中、後肌注滅吐靈、地塞米松，化療完畢用2000ml生理鹽水水化治療，全療程結束靜注20mg速尿加速排毒。1次爲1個療程，1個月1次，根據病人個體情況，化療1～3個療程。
1.3　療效判定標準　採用WHO規定的實體瘤的療效評價標準［2］，分別爲完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（S）、無效（NC）、進展（PP）。根據治療前後胸片、CT掃描檢查的比較結果分爲巖舒注射組、化療組。
2　結果
2.1　治療結果見表1。

表1　兩組療效比較

組別 n CR PR S NC PP CR＋PR（％） 巖舒組 20 2 10 4 4 0 60 化療組 10 1 4 3 2 0 50
2.2　不良反應　化療組10例中出現不同程度的骨髓抑制9例，消化道反應8例，脫髮6例，肝功損害1例，腎功能損害1例；巖舒注射組20例中有4例發生輕度靜脈炎，2例低熱反應，無需特別處理，短時內自然緩解，無其它不良反應。
2.3　生活質量比較　生活質量標準，根據生活質量各項標準的記分總分估價分爲好、中、差三個等組（好>41分，中21～40分，差<20分），以等級的提高視爲生活質量改善。結果巖舒注射組生活質量改善爲75％，化療組50％，說明巖舒注射組在改善患者生活質量上比化療組佔明顯優勢。
3　討論
　　巖舒注射液是多味中草藥經現代技術加工製成，對實體瘤有顯著的抑制率，同時可提高腫瘤患者的痛閾值，達到止痛目的，還可以對T淋巴細胞及B淋巴細胞免疫功能有增強作用及止血功效，對改善瘤體壓迫引起的疼痛以及出血具有良好的臨牀療效，並明顯改善患者的精神、食慾、睡眠等一般狀況，而且副作用小，治療安全、方便，可減輕痛苦、延長生命，尤其對提高晚期癌症病人的生活質量效果顯著。同時此藥還可以與各種癌症的放療、化療中配合使用，具有增強療效、減輕副作用的功效。對不能接受放療、化療、手術治療的晚期癌症患者，此藥是理想的選擇。

複方苦蔘注射液:

臨牀研究:通過觀察複方苦蔘注射液緩解晚期大腸癌患者疼痛及對體重、KPS評分的影響,探討其對晚期大腸癌患者生活質量的影響。方法:選擇符合入組條件的89 例晚期大腸癌患者,採用前瞻性隨機對照研究方法,將病人以隨機數字表法分爲治療組45例(複方苦蔘注射液12ml+生理鹽水200m1,靜脈滴注,1次／d,連續30d加2週期FOLFOX4方案)和對照組44例(單用2週期FOLFOX4方案),分別觀察化療後疼痛、體重、karnofsky評分等。結果:收治89例晚期大腸癌患者,可評價療效87例,在控制疼痛、提高生活質量、體重增加方面,治療組均優於對照組,差異有顯著性(P0．05)。結論:複方苦蔘注射劑能緩解疼痛症狀,提高晚期大腸癌患者的體重,並能改善患者的生存質量。[5]