胃癌手術後應做哪些護理

時間: 2012-01-19

  保護呼吸道

  鼓勵患者深呼吸,勤給病人拍背,鼓勵其進行有效咳嗽排痰,預防肺部感染的發生。

  觀察胃腸減壓管的引流情況

  有效的胃腸減壓有利於吻合口的癒合。胃腸減壓期間,要保持胃腸減壓管通暢,使之持續處於負壓引流狀態,因此要觀察引流液的質和量,一般術後24小時內引流出咖啡色液100~200毫升,第二個24小時約300毫升,第3~4天引流量逐漸減少。如引流出大量鮮血或血性液,或引流量過少,要立即報告醫生處理。

  觀察腹腔引流管的引流情況

  由於大多患者術中均進行了淋巴清掃,手術創傷較大。術後一段時間內有較多的淋巴液和血性液滲出,故都在腹部放置腹腔引流管,若引流不暢,會導致腹腔積液,引起感染。因此,爲防止引流管受壓、扭曲、堵塞,要每隔2~3小時捏擠引流管,同時注意引流液的量和顏色,並做好記錄。

  飲食護理

  胃管拔除12小時後可飲50毫升淡鹽開水,第2天飲100毫升米湯,第3天進全流質飲食250~300毫升,如米粥、麪條湯。以後患者腸蠕動正常、無腹脹、腹痛等異常情況,可逐步給全量流質飲食。由於術後患者胃腸功能尚未完全恢復,排空較慢,開始正常進食的第一週內應爲少量高營養、易消化吸收、產氣少的流質,如魚泥、肉泥粥,蛋羹等。第10~14天可進半流質飲食,如無不適,可逐漸增加食量。出院後,儘管切口已經癒合,但胃容量受限,宜少量多次進食高營養飲食,做到定時、定量,少食醃、薰食品,避免過燙、過辣及煎炸食物,切勿酗酒、吸菸,禁暴飲暴食,養成勞逸結合、行爲規律的健康生活方式。

  另外,患者術後要儘早在牀上活動雙下肢,家屬可協助患者坐起一會兒。早期活動可促進腸蠕動,預防腸粘連,促進呼吸和血液循環,增加肺活量,減少術後併發症。待所有引流管拔除後應囑患者下牀活動,活動量以患者耐受力而定。患者也要自我調整情緒,保持樂觀的精神風貌。

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