糖尿病中醫名詞消渴,是以多飲、多食、多尿、形體消瘦或尿有甜味爲主要臨牀特徵的疾病。
消渴是一種發病率較高、嚴重危害人類健康的疾病，且發病率有逐年增高趨勢，中醫在改善症狀、控制病情、防治併發症等方面有較好的療效。中醫認爲消渴病的發生主要由於稟賦不足、飲食不節、情志失調，導致臟腑陰陽失調，使陰津虧損、燥熱偏盛、氣陰兩虛、津液輸布失調而成消渴。腎精虧虛在本病發生過程中尤爲關鍵，長期過食肥甘、辛辣、醇酒等而損傷脾胃，致脾胃運化失健、積熱內蘊、化燥傷津、消谷耗液、發爲消渴。長期或過度的精神刺激，如：鬱怒傷肝、肝氣鬱結等，以致氣機鬱滯、鬱久化火、火熱內薰、消灼肺胃陰津而發爲消渴，以及房室不節、勞欲過度、腎精虧損、虛火內生、上蒸脾胃、發爲消渴。本病其病變的主要臟腑在肺、胃(脾)、腎尤以腎爲關鍵。肺主氣爲水之上源，肺受燥熱所傷，則津液不能敷布而直趨下行，故小便頻數量多，肺不布津則口渴多飲，治以清熱潤肺，生津止渴。胃爲水穀之海，脾爲後天之本，主運化。脾胃受燥熱所傷，胃火熾盛，脾之氣陰不足，則口渴多飲，多食善飢，脾氣虛不能傳輸水谷精微，精微下注故小便味甜或混濁，水谷精微不能濡養肌肉，故形體日漸消瘦，治以清熱瀉火，養陰增液。腎主水又主藏精，腎陰虧虛，則虛火內生，上播心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則消谷善飢，下關不固精微下注，則尿多甜味，治以滋陰固腎。因肺、胃、腎在病程中常相互影響。肺燥、胃熱、腎虛同時存在.則多飲、多食、多尿“三消”症狀同見。本病的基本病機是陰虛爲本，燥熱爲標，故以清熱潤燥，養陰生津爲本病的治療大法。
一. 上消(肺熱津虧)本證多見於消渴病的初期.青壯年者表現較爲典型.老年患者多不顯著.肺熱熾盛,耗傷津液,則煩渴多飲,口乾舌燥,燥熱傷肺氣不布津,飲入之水直趨於下.則小便頻多.舌邊尖紅.苔薄黃,脈洪數皆爲內熱熾盛之象,本證主要病機在於燥熱傷肺,氣不布津,以煩渴多飲,多尿.爲審證要點.則以消渴方加減,方中花粉末、黃連末、生地汁、藕汁、人乳汁、薑汁、蜂蜜、以清熱潤肺,生津止渴可酌加麥冬.天冬.葛根加強生津止渴作用.
二. 中消(胃熱傷津)本病爲消渴病的典型症狀期,因胃主受納腐熟水谷.胃火熾盛.邪熱消谷,而多食易飢,陽明熱盛,耗傷津血,無以充養形體.則見消瘦.胃熱津傷則口渴引飲.胃津不足,大腸失潤.則便祕.舌苔黃燥,脈滑實有力均爲裏熱傷津之候,本證的主要病機爲胃熱熾盛,津液耗傷,以多食易飢,大便乾燥,舌苔黃燥爲審證要點.而玉女煎具有清胃瀉火,養陰增液的功效.石膏、熟地、麥冬、知母、牛夕、其中石膏清胃瀉火爲君藥,熟地滋陰增液爲臣藥,二藥合用 .是清火而又壯水之法.知母苦寒質潤.助石膏以瀉火清胃,麥冬養胃陰爲佐藥.牛夕導血熟下行,以降上炎之火爲使藥.
三．下消
1.腎陰虧虛：本病多見於老年患者，由於年高體弱，腎陰虧虛，精不化氣，腎失固攝，水谷精微下注，故尿頻量多，混濁如膏而甜，腎虛腰府失養，則腰膝痠軟無力，腎陰虧虛，相火妄動，則多夢遺精，本證的主要病機在於腎陰虧虛，陰虛內熱，以尿頻量多如脂膏，與肝腎陰虛症狀兼見爲本證要點，故六味地黃丸具有滋陰固腎之功，熟地、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山萸肉、方中重有熟地滋陰補腎以填精爲君藥，山萸肉養肝滋腎以澀精，山藥健脾補肺以固精共爲臣藥，三藥合之，滋腎陰，補肝血，益脾陰，三陰並補，以培其土，更有澤瀉滲利以宣泄腎濁，丹皮苦涼以清瀉肝火，茯苓甘淡以參利脾溼，三藥既瀉上炎之虛火，又滲下趨之溼濁，以治其標，是爲使藥，如此配伍，補中有瀉，寓瀉於補，其更好地發揮其滋補作用。
2．陰陽兩虛：本證多見於消渴後期重症患者，病情較爲複雜，腎虛則封藏失司，固攝無權，精微下注，故小便頻數如膏，甚則飲一溲一，精微下流，無以薰膚充肌，故面容憔悴，耳廓乾枯，命門火衰，宗筋遲緩或胞宮失溫，故陽痿或月經不調，腎陰虧虛，陰虛火旺，故五心煩熱，舌淡苔白，脈沉細無力，是陰陽俱虛之侯，本證的主要病機爲腎之陰陽兩虛，封藏失職，以小便頻數如膏，與腎陰虛證，腎陽虛證並見爲審證要點，而金匱腎氣丸具有溫陽滋陰，補腎固攝之功，炮附子、桂枝、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮，其中附子；桂枝溫補腎陽以益火之源，熟地；山萸肉；山藥滋補腎、肝、脾三髒之陰，使腎精盛化源足，茯苓、澤瀉利水滲溼，丹皮清瀉肝火，涼血散瘀，以通暢腎中血行，諸藥合用使陰陽協調，腎氣充足，諸證可愈。
四．糖尿病併發證的治療
1.糖尿病腎病；下消範疇，糖尿病腎病早期多由消渴日久，陰津虧耗，日久耗氣，氣陰兩虛，臟腑經絡失於濡養，腎臟受累，發爲脾腎虧虛，氣虛血瘀之證，故用黃芪、生地、玄蔘、葛根、以益氣養陰，蒼朮、茯苓、澤瀉、健脾利水，桑寄生、牛膝、山萸肉、以補腎固澀，丹蔘、川芎、桃仁、荷葉、決明子、以活血化瘀，此方共具有健脾益腎；補氣養陰；活血化瘀之功。
2.糖尿病性視網膜病變：此證爲腎陰虧虛，而水不涵木，肝腎陰虛，肝開竅於目，目失所養，杞菊地黃丸以滋腎養肝之功效，枸杞、菊花、滋陰補腎，養肝明目，六味地黃丸以滋陰補腎，可酌情加當歸、白芍、白蒺藜、石決明其在滋補肝腎的基礎上更兼疏風明目之功。
糖尿病是一種身心疾病，精神創傷可使本病發生或已有病情惡化，病人多出現精神情志症狀，因此、調理情志；暢達氣機成爲治療本病的有一個重要環節，除身心綜合治療外，應酌情選用疏肝理氣藥，可提高臨牀療效，常用藥物有：柴胡、木香、枳殼、鬱金、白芍、川楝子等。本病的發生、發展與病人的精神狀態；生活習慣；肥胖；飲食等諸多因素有關，因此；調節情志；穩定情緒；調節飲食；減輕體重；調節起居；節制房事；增強體質；防止感染，均對預防本病有積極意義。
糖尿病一旦發生不易根除，除藥物治療外，生活調攝與護理具有十分重要意義，尤其是調製飲食，具有基礎治療的重要作用，在保證機體合理需要的情況下，應限制主食；油脂攝入；忌食糖類，飲食應適量米、麥、雜糧；配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等，定時定量進餐，戒菸酒、濃茶、咖啡等，制定並實施有規律的生活起居；體育鍛煉制度。
對於糖尿病的預防，有四個要點：
第一是多懂一點，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點。
第二要少吃一點，就是讓攝取的總熱量少一點，主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。
第三是勤動一點，要經常保持一定的運動量。這樣控制了飲食，再加上增強了鍛鍊，體重就不至於過胖。我們已經知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短”。所以控制體重是很重要的一條。肥胖可分爲兩種類型，一種叫做蘋果型肥胖，體型像個蘋果，是圓的，肚子特別大，四肢則較細，也叫中心性肥胖。這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍，對身體影響很大，容易得糖尿病、冠心病和高血壓。蘋果型肥胖在男性較爲常見，女性也有。另一種叫做梨型肥胖，脂肪主要堆積在臀部和大腿，這種肥胖對健康的影響稍微小一點。 第四條是放鬆一點，這是指心理調節方面的問題。一個好的心態對糖尿病的預防也是有其積極作用的。因爲吃得多、鍛鍊少容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發生。只因爲一次大的精神刺激，很長時間愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
糖尿病的三級預防：
糖尿病的預防應構築三道"防線"，既三級預防
一級預防是指最大限度地減少發生。糖尿病是一種非傳染性疾病，雖有一定的遺傳因素在起作用，但起關鍵作用的是後天性的生活因素和環境因素。飲食中一定要注意熱量攝入適當、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足。
二級預防是早期發現糖尿病人並進行積極的治療。應該將血糖測定列入中老年人常規的體檢項目，即使正常者，仍要定期測定。如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等異常感覺，一定要仔細檢查，以期儘早診斷，爭得早期治療。
三級預防的目的是延緩糖尿病慢性合併症的發生和發展，減少其傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合併症加強監測，做到早期發現。早期預防和治療。早期併發症在一定程度上是可以治療的，甚至可被消除，功能恢復正常。中、晚期療效不佳，乃至不可逆轉。有效的防治能使病人長期過接近正常人的生活。
預防糖尿病食物。
全穀類食品和很多蔬菜所含的非水溶性纖維能夠改善人體對胰島素的利用狀況，從而有助於預防Ⅱ型糖尿病
在平時常見的幾類食物中，粗糧、豆類、蔬菜、菌藻類都含有豐富的膳食纖維，特別是粗糧中的玉米、麩皮、小米、黑米、紫米；豆類中的蠶豆、黑豆、黃豆、綠豆、豌豆、赤小豆；蔬菜中的魔芋、芹菜、韭菜、蘆筍、胡蘿蔔、白蘿蔔、蒜苗、蔥頭、菠菜、木耳；菌藻類中的香菇、蘑菇、紫菜、海帶、海白菜，含量較高。
另外將500克魔芋洗淨去皮，加少量水，搗成漿狀（或用家用絞汁機快速打成漿汁），再加水攪拌，用細篩濾渣，收集汁液，放入鍋內煮沸後，改用小火煎煮兩小時以上，倒入盤中，冷後凝成膠凍狀，此即魔芋凍，也叫做“魔芋膠”。魔芋凍口感如豬皮凍，潤滑爽心。食用方法與豆腐一樣，即燉、燒、炒、煎、涼拌或煨煮，皆可獲得滿意的效果。對糖尿病患者來說，服食魔芋凍有清熱解毒，利水止渴，降血脂，降血糖等功效。