2011年03月11日08:10 南方都市報
醫學指導
番禺瑪利亞肛腸醫院
鄔暾奕副主任醫師
正所謂“十人九痔”，痔瘡對於大部分人來說太不陌生了。特別是到了中年之後，痔瘡的發病率很高。很多人對痔瘡發作都習以爲常了，卻不知道這裏藏着一個隱形殺手，那就是長時間大便出血，很多人都以爲這是痔瘡惹的禍，不管不理，卻不知一個叫“直腸癌”的黑手正戴着面具混在其中，準備對你的健康下手，而你卻渾然不知。
直腸癌僞裝技巧：和痔瘡一樣便血
很多患者得痔瘡後，以爲有點便血很正常，塗點痔瘡藥就好了，哪裏想到會和直腸癌掛鉤。“這個正是很多直腸癌患者不能早期發現的重要原因，也可以說是直腸癌的僞裝技巧了得。”據鄔暾奕介紹，痔瘡和早期直腸癌的共同症狀都是便血，因此許多人對便血沒有引起足夠的重視，而忽略了直腸癌的危險。“只有反覆當‘痔瘡’治療後病情仍沒好轉甚至還加重才引起警惕。”由於這類患者長期隱性出血，血量的流失就像水管漏水一樣，雖無一時的生命危險，但日久天長，很容易出現貧血。而等到身體消瘦，出現貧血症狀後再去檢查，直腸癌已經到了中晚期。
從便血顏色、大便形狀找差異
“其實仔細觀察，痔瘡和直腸癌還是有區別的。如果有痔瘡，可以從便血顏色、大便形狀和排便習慣的改變來初步區分。”鄔暾奕說。
便血顏色：痔瘡患者的便血通常是大便過硬而摩擦出血的，因此血液是隨大便排出時滴出或滲出，在大便表面而不與糞便融合，顏色較紅，排便後出血即時停止。而直腸癌患者的血液和大便混合在一起，可能有粘液和膿液，顏色較淡。
大便形狀：痔瘡患者一般不會有大變化；腸癌患者常出現排稀爛便，大便變細或溝槽痕跡的情況也較多見。
排便習慣：痔瘡患者通常不會出現排便困難，大多也只表現爲短期的、因排便疼痛而有輕度梗阻的感覺，當水腫及炎症消退後，排便即恢復正常。直腸癌患者由於腫瘤刺激，易出現大便次數增多或便祕與腹瀉交替的現象，同時還伴有排便不盡的感覺。隨着病程發展，可引起腹脹、便祕、大便變形變細；若腫瘤侵犯了其他器官，患者還可出現尿頻、尿急、黃疸，以及不明原因消瘦、貧血等症狀。
特別提醒
得了痔瘡，記得做直腸指檢
“這裏要提醒大家的是，即便你去看痔瘡，如果醫生不給你做指檢就是不合格的醫生。”鄔暾奕副主任指出，曾經有一名六十多歲的直腸癌患者，輾轉了十家醫院都沒有把“痔瘡”治好，原因是很多醫生聽到症狀後就開藥，沒有脫褲子做檢查。據介紹，直腸指檢是臨牀上最常用且最爲簡單易行的檢查方法，我國直腸癌患者中以低位直腸癌居多，佔到一半以上，所以在體檢中做直腸指檢很有現實意義。具體操作是：醫生戴上指套就能馬上幫患者探查6～8釐米範圍內的低位直腸是否存在腫塊，根據腫塊位置、大小以及指套上是否粘有血跡等情況，就可以獲得不少直觀的信息。
而對於長期不明原因的便血、貧血，或是排便習慣改變(長期慢性腹瀉或便祕)，以及腹部有腫塊和有家族性腸癌病史、結腸息肉病史等人羣，專家建議，最好做腸鏡查個清楚。
採寫：南都記者 曾文瓊
實習生 陳穎琪