腰椎間盤突出症的
診斷思路：
常見部位的腰椎間盤突出症具有定位意義的症狀及體徵如下：
⑴ 腰3—腰4椎間盤突出：腰4神經根受壓，腰背、骶髂部、髖、大腿前外側、小腿前側痛，小腿前內側麻木，伸膝無力。
⑵ 腰4—腰5椎間盤突出：腰5神經根受壓，腰背、骶髂部、髖部、大、小腿的後外側疼痛，小腿外側或足背趾的足背母趾麻木，偶可足下垂，母趾背伸無力。
⑶ 腰5—骶1椎間盤突出：骶1神經根受壓，腰背、骶髂部、髖部、大腿和小腿後外側痛；小腿後外側及外側三足趾的足背部麻木，偶有足跖屈及屈趾無力。
⑷ 中央型腰椎間盤突出症的臨牀表現：馬尾神經受累，腰背、雙側大腿及小腿後側疼痛，雙側大腿、小腿後側、足底及會陰區麻木，膀胱及直腸及直腸括約肌無力或麻木，以至二便失常。
CT檢查可快速識別腰椎間盤突出的具體位置和大小，但CT檢查必須與臨牀徵象相結合，這樣才能準確的找到致病的位置，因爲有的腰椎間盤突出並不引起臨牀徵象，這在我們的臨牀實踐中，經常發現症狀消除了，複查CT，腰椎間盤仍然突出，就說明了這一點，因此我們針刀醫師必須認識這一點，CT只是參考，臨牀徵象纔是我們定位的主要依據。
仔細觸診，精確定位：
在針刀臨牀中，僅用腦子去看病，是遠遠不夠的，更重要的是用手去診病。仔細的尋找壓痛點、條索、硬結，觸摸其範圍、方向和層次，精確定位，是針刀治療的關鍵之所在，也是我們針刀大夫的基本功。所以，我們檢查診斷的時間往往比針刀手術的時間要長，就說明這個基本功的重要性。