胃下垂是指站立時,胃的下緣達盆腔,胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下,稱爲胃下垂.本病的發生多是由於膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而鬆馳,腹內壓下降及腹肌鬆馳等因素,加上體形或體質等因素,使胃呈極底低張的魚構狀,即爲胃下垂所見的無張力型胃。
胃下垂多見體型瘦長、體質虛弱、腹壁鬆馳、腹肌薄弱者。產生的原由,主要是由於懸吊、固定胃位置的肌肉和韌帶鬆馳無力以及腹部壓力下降,使胃整個位置降低、胃蠕動減弱。婦女產後,腹壓突然下降,或瘦長體型、慢性消耗性疾病,以及長期從事站立工作或臥牀少動的人,容易患此病。
輕度下垂者一般無症狀,下垂明顯者有上腹不適,飽脹,飯後明顯,伴噁心、噯氣、厭食、便祕等,有時腹部有深部隱痛感,常於餐後,站立及勞累後加重。
長期胃下垂患者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等症狀。
上腹壓痛不固定,可隨體位改變,某些患者觸診時可聽到臍下振水聲,也有少數下垂明顯者同時有肝、右腎及結腸下垂徵象。
診斷時可見:
1、消瘦、乏力、胃部脹悶不舒,腹部似有物下墜,平臥時減輕,腹痛無週期性及節律性,常有嘔吐、噯氣,飽餐後臍下部可見隆起,而在上腹部反而凹陷。上腹部可捫及強烈的主動脈搏動。
2、超聲波檢查:飲水使胃腔充盈後,超聲波測出胃下緣下移入盆腔。
3、X線鋇餐檢查:爲胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低於骼峭連線水平1~5釐米爲輕度,6-10釐米爲中度,11釐米以上爲重度。