幹細胞移植治療肝硬化 讓病童重返校園

新橋醫院： ――重慶首例肝豆狀核變性引發肝硬化幹細胞移植治療紀實       　

作者：何苗   花季男孩患上肝硬化 無奈離開校園 　　患者王豪（化名），江津人，15歲，本應是和同齡人一起在校園享受美好的校園生活，學習新知識的年齡。但是在一年前，不幸被確診爲肝豆狀核變性肝硬化，並伴有腹痛，雙下肢水腫，腹水，胸水等，嚴重威脅到了他的生命，使王豪不得不告別校園，四處求醫。一年間，父母曾帶着小王豪到多家醫院就診，花掉了家裏不少的積蓄，但都沒有效果。在父母非常絕望的時候，聽說了三醫大新橋醫院開展了幹細胞治療肝硬化的新技術之後，抱着最後一線希望，帶小王豪來到了第三軍醫大學新橋醫院消化內科。 注入生命種子 成功移植幹細胞 　　他們來到新橋醫院之後，消化內科趙曉晏主任、郭紅副主任、張朋彬副教授、鍾敦Z醫師等專家非常重視王豪這個病例，立刻組成專家組對他進行了系統檢查。依據檢查數據，診斷爲肝豆狀核變性後肝硬化失代償期。此時情況緊急，必須及時對小王豪實施治療，才能夠挽救孩子的生命，但是孩子病情複雜，是否適合進行幹細胞移植，移植後效果如何，都需要仔細考慮。通過治療專家組認真分析，多次會診，最後決定大膽嘗試臍血幹細胞移植治療肝硬化的手術。臍帶血中的幹細胞具有數量大，活性高的特點，將這種幹細胞移植到肝臟，能夠有效的修復肝臟功能，延長患者生命，並且治療費用低，治療效果好，對患者損傷小，術後恢復快。但這一手術的風險性和難度都很大。此時，王豪的白蛋白只有22g/L，凝血17.7s，狀況很不好。必須儘快手術。 　　爲確保手術成功，專家組多次組織科室骨幹人員進行術前討論，全面評估患者病情，科學制定手術方案。2010年2月3日晚，手術如期進行。在輸血科李忠俊主任的幫助下，成功分離出數億個幹細胞。隨即，消化內科趙曉晏主任、郭紅副主任、張朋彬副教授、鍾敦Z醫師將分離出的幹細胞經肝固有動脈成功送到患者肝臟，經過4個多小時的艱苦奮戰，手術圓滿結束，患者安全返回病房，李春花護士長迅速按預定方案啓動特護程序。確保患者的萬無一失。 治療效果顯著 病童重返校園 　　通過幹細胞移植手術，小王豪的肝臟功能逐漸恢復和改善，食慾增加、精神體力好轉、腹水、胸水逐漸消退，生活質量得到了明顯提高，順利出院。日前，幹細胞移植後一個月。小王豪回到新橋醫院進行復查，結果非常令人欣慰，肝功提示白蛋白：36g/L；凝血：12.8s.精神狀況很好，身體也在逐漸恢復中，他自己和他的父母都非常高興。王豪說，他非常想回到校園，繼續和同學們一起學習。據瞭解，王豪的成績一直在班上名列前茅，久未回學校上課的孩子終於有希望再次回到夢寐以求的學校上課了。  幹細胞移植治療肝硬化 現代醫學的新發展 　　幹細胞移植術是治療肝硬化的最新方法，是世界上最前沿、最熱門的醫療技術之一，被譽爲“肝硬化治療第二終極途徑”，其治療效果已經得到學術界廣泛的認可。醫生可以用結構和功能正常的幹細胞作爲“藥物”輸給患者，以修復受損硬化的肝組織，改善肝功能，達到改善病人臨牀症狀的目的，起到臨牀治癒疾病的作用。它與傳統肝移植治療方法相比，不存在缺乏肝源及免疫排斥的問題。所以這項技術風險小、痛苦少、費用低，是目前爲止最之和廣大肝硬化患者相對全面治療的方法。 　　這種治療方法不但對治療肝硬化有明顯效果，還對多數慢性肝病、重症肝炎、慢性肝功能衰竭都可以有一定治療效果。專家提醒大家，肝硬化的主要症狀有：乏力、噁心、黃疸、嘔血、黑便、昏迷等。肝硬化患者若不即時治療，硬化的肝臟中殘存的肝細胞功能會進一步損害，肝功能逐漸變差甚至衰竭，隨時可發生消化道大出血、肝性腦病、肝腎綜合徵、嚴重影響患者生命。幹細胞移植治療肝硬化不僅對肝豆狀核變性型肝硬化有效，還對病毒性肝硬化，酒精性肝硬化，血吸蟲性肝硬化，自身變異性肝病，重症肝病均有一定治療效果。 　　幹細胞移植治療肝硬化等慢性肝臟疾病屬醫學前沿領域，技術要求高，操作難度大。它需要分離純度很高的幹細胞，同時要保證幹細胞的存活，並且需要定位準確地將幹細胞送至肝臟，保證移植的幹細胞在肝臟內存活併發揮功能。這項技術屬於將幹細胞分離技術與血管介入技術有機結合起來，雙管齊下，使患者的病情得到明顯改善，創新了慢性肝病治療手段。相對於傳統治療方法更科學、更有效、更有前景。 　　據瞭解，第三軍醫大學新橋醫院消化內科專家成功將幹細胞移植至肝臟，是重慶市首例治療肝豆狀核變性引發的肝硬化失代償期的成功病例，這標誌着此類肝臟疾病患者將從此新技術中受益。