經腹胃B超因受胃腔氣體及腹壁脂肪的干擾一直不被重視。但是，近年研製出驅氣效果較好的胃B超增效劑，使經腹胃B超不需要藉助器械，只要口服增效劑50Oral 驅氣後，經體表檢查也可以觀察到胃壁有5層線狀回聲，以及各層結構的連續性，厚度變化、浸潤程度、回聲強弱等。在很大程度上克服了氣體干擾的弊端，取得較好的診斷效果。本資料胃癌組及慢性淺表性胃炎組診斷符合率分別高達到 90%(I8/20)和94.87%(37/39)，也說明經腹胃B超是一種簡便方便、無痛苦，患者易接受，有價值的胃病診斷手段。
侷限性及廣泛性胃壁增厚是胃癌主要的病理及聲像表現。胃癌爲惡性上皮組織癌，發生於胃粘膜層，向胃腔和胃壁深部及四周浸潤。進展期胃癌的聲像圖表現爲胃壁侷限性或廣泛性增厚;胃壁層次結構破壞;胃腔狹窄;胃壁僵硬;局部蠕動消失;潰瘍面形成及轉移表現等 。本資料胃癌組診斷正確的I8例也具備上述特徵。胃壁厚度I.0～1.9cm.低於文獻胃壁厚度(>I.5cm)，而高於本資料慢性淺表性格胃炎組。後者胃壁厚度0.7～1.5cm，平均0.92cm。胃癌組胃壁厚度低於文獻指標，估計與病例較少有關。誤診的2 例，無胃壁厚度記錄。我室習慣，胃壁厚度<0.7cm的屬正常範圍不作記錄。那麼這2例胃壁厚度在正常範圍，只表現胃粘膜層改變，B超提示慢性淺表性胃炎、胃鏡、病理證實爲早期胃癌。正如文獻所言，早期胃癌經腹壁探查顯示困難。
經腹胃B超對早期胃癌診斷的假陰性結果也暴露了其應用的侷限性。對可疑病人還需用超聲內鏡、胃鏡等方法檢查。胃壁增厚也發生於胃部非惡性病變，如慢性淺表胃炎、胃壁良性腫瘤等。良性胃壁腫瘤增厚一般粘膜表面不受破壞，即使受損也很少深部發展，我室開展胃B超檢查的早期，曾遇一例27歲男性患者，平時只感覺上腹部不適，突發上消化道出血。胃B超發現胃壁廣泛增厚爲I.2cm，層次欠清，結構無破壞，因只注意胃壁厚度，超聲提示爲胃癌。進一不作胃鏡及病理檢查皆診斷爲重度淺表性胃炎並糜爛出血。接受此例教訓，以後遇有胃壁增厚較明顯的病例(1.2～ 5cm)，B超檢查若胃壁層次結構正常，特別注意觀察了胃壁活動度，胃壁活動正常，不僵硬，有的還可以看到蠕動波，B 超提示慢性淺表性胃炎或胃壁水腫，以後均被胃鏡、病理證實。
關於慢性萎縮性胃炎和慢性肥厚性胃炎，前者病理變化主要是腺體數目減少甚至消失，粘膜層變薄。聲像圖表現粘膜層纖細，粘膜下層回聲增強，增厚，而本資料慢性萎縮性胃炎8例中僅I例具備上述聲像圖表現，其於7例皆未發現粘膜下層改變，其中5例粘膜層回聲非但不變細而表現回聲增強、增厚，酷似慢性淺表性胃炎。由此看來，經腹胃B超對萎縮性胃炎價值有限。 4 結論經腹胃B超對進展期胃癌和慢性淺表性胃炎有較高的診斷價值，而對慢性萎縮性胃炎誤診率極高，對可疑病歷應建議胃鏡或超聲內鏡檢查。