病毒性心肌炎應該如何預防?

時間: 2012-05-05

       大多數病毒性心肌炎患者經過適當治療後痊癒不遺留任何症狀或體徵。極少數病毒性心肌炎患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經過數週或數月後病情趨地穩定,但有一定程度的心臟擴大、心動能減退心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致爲急性期後心肌疤痕形成成爲後遺症。  

       還有部分病毒性心肌炎患者由於急性期後炎症持續,轉爲慢性心肌炎逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常經過數年或一、二十年後死於上述各併發症。各階段的時間劃分比較難定一般可以6個月以內爲急性期,6月至1年爲恢復期,1年以上爲慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分,據當前認識與已有證據,有一部分心肌病是由心肌炎演變而來

  加強身體鍛鍊提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染髮病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復

  春天要防心肌炎:
  近年來由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見水痘、EB病毒也可引起。據研究約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可爲病毒感染後的直接侵襲心肌,也可爲病毒感染後的自身免疫反應所致前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節應引起人們的警惕。

  病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力易出汗等症狀。此時,如做心電圖可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可爲陽性。
       病毒性心肌炎的病變輕重不一所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高有些人是因爲意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常以致發生反覆暈厥,甚至猝死。

  研究表明病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥牀休息,否則可使病情加重引起嚴重併發症。患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發反覆發作可轉變爲慢性心肌炎、心肌病、危害終身。

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