病毒性心肌炎的治療及預防

時間: 2012-06-17
關鍵詞:病毒性心肌炎    心律失常    心力衰竭    心臟病
    病毒性心肌炎是心肌受到病毒感染而發生的侷限或瀰漫性炎症,以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 其臨牀表現爲疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。查體可見:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。 
治療 
1、 原發病的治療:
    可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。 
2、 對症治療: 3、 促進心肌代謝  
    (1) 維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天爲1個療程,可重複。  
    (2) 能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天爲1個療程,可重複。  
    (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。  
    (4) 環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。  
    (5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天爲1療程。  
    (6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。 
預防     春天要防心肌炎:近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可爲病毒感染後的直接侵襲心肌,也可爲病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。  
    病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可爲陽性。       研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥牀休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。 
    患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發。反覆發作可轉變爲慢性心肌炎、心肌病、危害終身。       心腦血管疾病最有效的輔助治療:增健口服液+海豹油膠囊       對於任何疾病來說,預防重於治療。預防病毒性心肌炎,應當首先預防感冒、腸道病毒性感染,經常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經常開窗通風,保持空氣新鮮。在感冒發生季節,要儘量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息,避免過度疲勞。    文章來源: 
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評論
第1樓 熱心網友 2014-03-23
我小學五年級得了心肌炎住院一個月基本上是交給醫生治療的,但是輸液時應該是輸了激素,所以生病以後變得很胖。出院後免疫系統一直很差,喝了轉基因免疫球蛋白(超難喝),稍微好一點又過了1年,開始吃玉丹榮心丸,效果很好個人建議:住院治療的同時配合使用玉丹,它是純中藥,很好的。我一直在吃它,效果很不錯
第2樓 熱心網友 2014-03-23
你說你心肌炎十幾年了,有可能是十幾年前你得了病毒性感冒沒有及時治好,累及心臟所致,也就是說當時是病毒性心肌炎。隨着你年齡的增加上述症狀逐漸加重。 你可以口服 穩心顆粒 肌苷片 三磷酸腺苷二鈉片 。預防感冒非常重要,平時多注意休息,多處蔬菜和清談食物,適當鍛鍊,我想你會慢慢好起來的。平時吃保健品沒有這個必要,這個病只要你按我說的去做 就不會加重,不加重也就不嚴重是不是?祝你早日康復!
第3樓 熱心網友 2014-03-23
心肌炎的預防主要是病因預防。平時應加強體育鍛煉,增強自身抵抗力,預防感冒。對於一些容易患感冒的患者,必要時可應用一些增強免疫力的藥物如免疫球蛋白等,以防止病毒的反覆感染。病毒感染一方面可直接導致病毒性心肌炎,另一方面可合併細菌感染或使風溼熱處於活動期,從而引起其它類型的心肌炎,因而預防病毒感染對心肌炎的預防非常重要。一旦感染上病毒,患者要及早治療,合理休息,防止病情進一步發展,影響心臟的功能,導致心肌炎。另外,對於其它一些心肌炎的病因如風溼、白喉、梅毒、過敏反應等,一是要防止其產生,如改善居住條件,避免潮溼的生活環境可預防風溼熱;對病人的過敏史要詳細詢問、記載,防止過敏反應等等,另外對於這些疾...
第4樓 熱心網友 2014-03-23
1.一般治療 包括以下幾個方面:(1)臥牀休息早期、合理的休息極爲重要,可使發生炎性病變的心肌儘快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥牀休息至體溫下降後3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之後。(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因爲上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病 毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對於一些易感染的患者如扁桃體反覆發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力...