食道癌術後併發症的治療

時間: 2012-06-07

  食道癌手術後難免會有併發症的發生,對於術後併發症的處理在食道癌治療中具有重要的意義。食道癌患者術後往往會出現不同程度的併發症,臨牀指出:食道癌術後併發症除吻合口瘻外,患者往往還會出現腹瀉、反流性食管炎、功能性胸胃排空障礙及呼吸道感染等併發症,對於食道癌術後併發症的處理主要表現在以下幾個方面:
  1、功能性胸胃排空障礙:食道癌切除術後,常易出現胃運動失常,引起胸胃功能排空障礙而導致大量胃內容物瀦留,這也是食道癌術後的併發症之一。根據具體情況應該積極進行倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘻或胃液回輸等治療,還應該加強腸內、腸外營養支持和藥物調理胃腸道功能等處理,從而改善惡心、嘔吐症狀促進患者胸胃功能的恢復,提高患者的生活質量。
  2、反流性食管炎:也是食道癌術後常見的併發症之一,主要表現爲每於餐後躺體前屈或夜間臥牀睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,並且伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、嚥下困難等症狀。食道癌術後患者飲食的方式應採取半臥位或坐位,可選用流食、半流食,也應該少量多餐,吞嚥動作宜慢,更要忌菸酒、辛辣等刺激性較強的食物。還要注意餐後不要平臥,臥時牀頭宜擡高20~30cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高。
  3、食道癌術後呼吸道感染:表現爲咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,爲食道癌術後最常見的併發症之一。
  4、嚴重腹瀉:食道癌切除術後胃腸功能紊亂導致腹瀉,目前臨牀多認爲與迷走神經切斷、胃泌素濃度增高有關。這種併發症應採取的措施應積極給予止瀉藥物,同時給予補液,以免患者發生脫水現象,加大治療難度。
  爲取得較滿意的治療效果,真正新葯站建議首先應瞭解和掌握可能會出現的食道癌術後併發症,才能做好充分的準備積極對症治療,做好食道癌術後併發症的預防工作,可有效降低術後併發症的發生率。對於術後也應該配合中醫藥的治療,經臨牀實踐得,術後合併中醫藥的調理可以防止腫瘤的復發和轉移,有效地減輕併發症的痛苦,中醫藥還可以有效提高患者的免疫力和抵抗力,是術後患者康復的最佳選擇。臨牀上採用的中醫藥主要有食道平散、抗癌平丸、複方斑蝥膠囊等,能夠有效抑制腫瘤細胞,增強手術治療的效果,還會有助於術後的康復,防止術後的併發症。真正新葯站建議,食道癌患者術後應該採用中醫藥進行調理,對患者是有百利而無一害。

    食道癌是一種發生於食道頸、胸、腹段的惡性腫瘤,鑑於其病變位置的特殊性,食道癌術後的患者往往會出現各種各樣的併發症。食道癌的併發症通常情況下多見於已發展至晚期的食道癌患者,患者所表現的併發症也是有所不同的,引起這些併發症的原因也是各不相同:
1、食管穿孔:晚期食管癌,尤其是潰瘍型食管癌,由於腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而導致穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的症狀。會引起食管氣管瘻,出現進飲食時嗆咳,尤其在進流質飲食時症狀明顯;縱膈炎,發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍,出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈,引起食管主動脈瘻,可引起大出血而導致死亡。
2、嘔血、便血:這種併發症主要是由於腫瘤潰破而引起。
3、因癌轉移所引起:如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性乾咳;侵犯膈神經,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經,使心率加速;侵犯臂叢神經,引起臂酸、疼痛、感覺異常;同時也會壓迫上腔靜脈,進而引起上腔靜脈壓迫綜合症;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移,也會引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等併發症。
      總之,食道癌的病因是多方面的,食道癌併發症亦是如此。臨牀上在食道癌的治療的同時,也會注重對食道癌併發症的預防和治療。真正新葯站建議,對於食道癌併發症的治療應該採用中醫藥的治療方法。畢竟食道癌患者出現併發症時已經是手術後或食道癌晚期,此時嘴硬該選用中醫藥進行治療或調理,臨牀上採用的中醫藥主要有食道平散、抗癌平丸、複方斑蝥膠囊等,能夠有效輔助其他治療,增強治療的療效,還會有效控制併發症的出現,增強患者的抵抗力和免疫力,改善患者的生存質量,延長患者的生存期。

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評論
第1樓 熱心網友 2015-01-23
常見的併發症有:食管癌術後呼吸道感染,功能性胃排空障礙,食管癌術後嚴重腹瀉,反流性食管炎,及創面感染等。術後的護理對控制病情復發十分重鄲筏策禾匕鼓察態暢卡要,所以建議術後服用體恆|健牌硒維康口嚼片來幫助術後的恢復,減少創面感染的可能性,同時也幫助提高化療的效果,阻斷遠處轉移。
第2樓 熱心網友 2015-01-23
食管癌術後存在不少併發症,如出血,術後炎症,出現食管瘻等等,都非常嚴重致命食道癌患者術後容易出現食慾不振問題,會導致機體營養攝入不足,從而容易誘發各種不良情況出現,爲了避免這些不良情況危害到食道癌患者的健康,要注意食道癌患者術後飲食護理,必須做好以下的膳食原則:  1、中藥調理:給患者服用具有抗腫瘤和免疫調節作用的藥物,比如,,,,含量16.2%),這兩種中藥同時還具有免疫調節功能,針對食道癌患者術後存在的復發及恢復慢得情況,能起到很好的作用,加快患者免疫系統的恢復,降低術後復發的機率。  2、多吃些富含蛋白質飲食:補充機體代謝所需的能量,其中,瘦肉、蛋類、豆類、奶類都含有各種人體所需的氨基酸...