什麼是肝癌?
肝癌是指發生在肝臟的腫瘤。原發性肝癌是肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤，肝硬化患者容易發展爲原發性肝癌；繼發性肝癌是身體其他臟器的惡性腫瘤轉移至肝臟而形成繼發性肝癌，多數由胃癌、大腸癌轉移所致。
肝癌現狀如何？
原發性肝癌是臨牀上最常見的惡性腫瘤之一，全球發病率逐年增長，已超過62.6萬／年，居於惡性腫瘤的第５位；死亡接近60萬／年，位居腫瘤相關死亡的第３位。原發性肝癌在我國高發，目前，我國發病人數約佔全球的55％；在腫瘤相關死亡中僅次於肺癌，位居第2。
肝癌的病因有哪些？
我國肝癌的病因有病毒性肝炎感染，食物中黃麴黴素污染，農村飲用水污染，吸菸，飲酒，遺傳因素等。
肝癌的臨牀表現如何？
早期肝癌缺乏典型症狀，中晚期肝癌常有肝區疼痛、食慾減退、乏力、消瘦、黃疸、肝腫大、腹水等表現。
如何篩查與監測肝癌？
篩查指標主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查兩項。對於≥35歲的男性、具有HBV和（或）HCV感染、嗜酒的高危人羣，一般是每隔６個月進行１次檢查。對AFP＞400ug/L而超聲檢查未發現肝臟佔位者，應注意排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤；如能排除，應作CT和（或）MRI或PET-CT檢查。如AFP升高但未達到診斷水平，除了應該排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應密切追蹤AFP的動態變化，將超聲檢查間隔縮短至１～２個月，需要時進行CT和（或）MRI檢查。若高度懷疑肝癌，建議做DSA肝動脈碘油造影檢查。病理學檢查仍是診斷原發性肝癌的金標準。
肝癌如何治療？
{1}手術治療:包括根治性手術、姑息性手術、肝移植。
{2}介入治療:包括肝動脈化療和肝動脈栓塞以及肝動脈化療栓塞。
[1] 肝動脈化療適應症
（１）失去手術機會的原發性肝癌或繼發性肝癌
（２）肝功能較差或難以超選擇性插管者；
（３）肝癌手術後復發或術後預防性肝動脈灌注化療。
[2]肝動脈栓塞適應症：
（１）肝腫瘤切除術前應用，可使腫瘤縮小，利於切除。同時能明確病竈數目，控制轉移；
（２）無肝腎功能嚴重障礙、無門靜脈主幹完全阻塞、腫瘤佔據率小於７０％；
（３）外科手術失敗或切除術後復發者；
（４）控制疼痛，出血及動靜脈瘻；
（５）肝癌切除術後的預防性肝動脈化療栓塞術；
（６）肝癌肝移植術後復發者。
{3}消融治療：以射頻和微波消融及無水酒精注射最爲常用。
{4}放療：適用於無法手術切除，或拒絕手術，要求ＫＰＳ≥７０分。
{5}生物治療與分子靶向治療：生物治療包括干擾素、胸腺肽、過繼細胞免疫治療、肝癌疫苗和基因治療；分子靶向治療的研究正在展開,其中索拉非尼可作爲晚期肝癌患者的標準用藥。
{6}系統化療：對於沒有禁忌症的肝癌晚期患者，系統化療優於一般性支持治療，其主要適應症：
（１）合併有肝外轉移的晚期患者；
（２）雖爲局部病變，但不適合手術治療和肝動脈介入化療栓塞者；
（３）合併門靜脈主幹癌栓者。新一代的細胞毒性藥物（如奧沙利鉑、卡培他濱、吉西他濱及伊立替康等）由於在我國肝癌常見高發，大多數患者具有乙肝和肝硬化背景，起病隱襲、進展迅速，確診時往往已達晚期，不能手術切除或ＴＡＣＥ治療的患者較多，生存期較短和預後極差，有必要去積極探尋高效低毒的新的系統化療及其與分子靶向藥物合理的聯合應用。
{7}中醫中藥：中醫藥治療肝癌的優勢在於有利於穩定病情，毒副作用輕微、症狀改善較明顯，使病情發展減慢，少數患者腫瘤縮小或帶瘤較長期的生存，患者易於接受和費用比較低廉。目前認爲中醫藥可以作爲肝癌的輔助治療，有助於減少放、化療的毒性，改善癌症相關症狀，提高生存質量，並且有可能延長生存。
{8}熱療：熱療除可直接治療肝癌外，還可聯合介入治療、系統化療，增加它們的療效。熱療毒副反應輕微，是值得嘗試的治療方法。