股骨頭壞死早期症狀有哪些?

時間: 2012-06-28

  股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點:

  ①疼痛。疼痛可爲間歇性或持續性,行走活動後加重,有時爲休息痛。疼痛多爲針刺樣、鈍痛或痠痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。

  ②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀爲外展、外旋活動受限明顯。

  ③跛行。爲進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更爲明顯。

  ④體徵。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s徵陽性,A11is徵陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性。

  ⑤X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

  股骨頭壞死的類型

  股骨頭壞死的分型根據壞死部位的範圍大小和形狀分爲六類,具體如下:

  ①股骨頭全部壞死。較少見,是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。

  ②股骨頭錐(楔)形壞死。最多見。正常股骨頭分爲中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即爲持重區骨壞死。

  ③股骨頭頂半月狀壞死。發生率很高,骨壞死發生於股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節蛙式外展位X線照片顯示最爲清楚。

  ④股骨頭竈性骨壞死,是最輕的。這一類型一般不發生股骨頭塌陷。

  ⑤股骨頭核心性壞死。

  ⑥非血管性骨壞死。

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