早期股骨頭壞死選擇保守治療爲最佳

股骨頭壞死的危害極大，手術治療痛苦大，並需反覆手術。致殘率高，素稱“亞癌 症”。  如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關節間隙變窄，最後導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。
　　
　　早期股骨頭保守治療方法分析
　　
　　保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者，保守治療只能算是一直護理保健，並不能算是一種治療方法，所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括：
　　
　　（1）儘可能減少激素用量：對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者，應儘可能加用免疫抑制劑，以儘早減少激素劑量，防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
　　
　　（2）限制負重、臥牀加牽引，髖人字石膏固定等：以利於股骨頭壞死的癒合及重建，但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想，成功率低於15 %，主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
　　
　　（3）防治骨質疏鬆：充分補充鈣劑和維生素D，使用一些治療骨質疏鬆的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等；
　　
　　（4）降脂藥和抗凝藥：有研究報告認爲，在使用激素的同時聯合用他汀類藥物（洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等），發生骨壞死明顯降低，提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發生。（5）物理療法：主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後，引起電位變化和空化效應等，活化細胞和組織，激活細胞增殖，促進組織生長，從而改善局部血液循環。物理療法包括衝擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
　　
　　（6）介入治療：介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈，或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑，以達到擴張股骨頭區血管，溶解脂肪栓子，疏通股骨頭微循環，改善局部血供，促進新骨生長，修復壞死股骨頭的目的。
　　
　　（7）高壓氧治療：通過提高血氧分壓，改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
　　
　　（8）幹細胞治療：骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞，主要存在全身結締組織和器官間質中，以骨髓組織中的含量最爲豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後，在一定的誘導條件下，具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌 細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建，從而加強血供，創造血管再生的微環境，有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前，幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死，遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有着重要的研究和應用前景，但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
　　
　　（9）中藥治療：蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g，生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g，澤瀉、山藥、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g，黃芪、當歸、川芎各25g，丹蔘30g，甘草5g。分氣滯血瘀、風寒溼痹、痰溼型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減，日1劑水煎服，用3～6個月，有較好療效。