股骨頭壞死爲什麼容易誤診?該如何解決?

    股骨壞死疾病漏診及誤診臨牀分析：
    1、股骨頭壞死的發病率逐年上升，原因在於人們的生活水平的不斷提高，飲酒和食用高脂食物較多。但是臨牀醫生對於本病認識不足，不能瞭解近年來股骨頭壞死的發病情況，所以臨牀醫生在診治過程中容易考慮其他疾病，而忽視了對股骨頭疾病的分析。
    2、股骨頭壞死早期症狀較輕，並且表現不一。有時患者出現疼痛的部位不在髖部，而出現周圍關節的疼痛，如膝關節、腰骶部。患者在就診時不能準確地敘述病痛的主要位置，臨牀醫生不易分析病情進行合理的輔助檢查，從而容易誤診爲腰椎間盤突出或膝關節骨性關節病等其它疾病。
    3、股骨頭壞死可同時伴發其他骨科疾病，如腰椎間盤突出症、骨性關節炎、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎等，這些疾病的症狀表現可與股骨頭壞死的症狀混淆在一起，臨牀醫生容易滿足原發病的診治，而忽視了併發症和繼發疾病的診治。如強直性脊柱炎和類風溼性關節炎可累及髖關節並引起股骨頭壞死；股骨頭壞死出現跛行後，行走呈左右搖擺狀，造成人體的腰椎、膝關節等大關節受力不均勻，可併發腰椎間盤突出和膝關節骨性關節病。
    4、臨牀醫生對患者的病史詢問和體格檢查不仔細，過於依賴CT和MRI的檢查。不能通過病史分析、臨牀陽性體徵和輔助檢查綜合分析判斷疾病的發病部位。
        1、提高臨牀醫生對股骨頭壞死疾病的發病原因和臨牀表現的認識，對於就診患者應該仔細詢問病史，並進行系統的體格檢查，加強下肢骨科疾病的鑑別診斷能力，不能單純依賴輔助檢查，同時配合病史詢問和檢查的陽性體徵，全面分析後作出疾病的診斷。
    2、股骨頭壞死易發人羣，如長期大量飲酒、曾經長期應用激素、髖部有外傷史或曾有髖關節的手術等人羣如出現髖關節或膝關節疼痛，並有跛行和髖關節功能障礙，患者應考慮到股骨頭壞死，並可積極就診當地醫院並主動敘述既往病史，爲臨牀診斷提供依據。既往患有強直性脊柱炎和類風溼性關節炎的患者應該警惕股骨頭壞死的發生。